《中醫詞典》解釋「小兒麻疹」的意思

麻疹，是指傳染時邪厲毒，以致發熱3-4日後，遍體出現紅色疹點，稍見隆起，捫之礙手，狀如麻粒而言。其中尤以頰粘膜出現麻疹黏膜斑為其特徵。多見於半歲以上的嬰幼兒。古代所謂之“斑”，《小兒藥證直訣》所稱之“疱疹”，《小兒斑疹備急方論》所稱之“斑疹”，《小兒痘疹方論》所稱之“痘疹”，均包括本症。至元《麻證新書》始定名為麻疹。由於地區不同，江浙一帶，將麻疹稱“痧子”或“瘄子”，華北稱“疹子”或“糠瘡”，華南多稱“麻子”等。

麻疹發病過程，一般經過初熱期、見形期、收沒期三個階段。其險逆證的變化，又多見於見形期，現分別闡述之。

風熱時邪侵襲肺衛（初熱期）：發熱，微惡寒，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，眼瞼紅赤，兩目怕光，眼淚汪汪，倦怠思睡、唇腮較赤、頰黏膜接近下第一臼齒處，可見針尖大小的灰白點，圍以紅暈之厤疹黏膜斑，小便短黃，舌苔白薄或微黃，脈浮數，指紋紅赤而浮露。

邪毒入裡肺部蘊熱（見形期）：壯熱煩渴，咳嗽加劇，煩躁或嗜睡，或伴驚跳，目赤多眵，疹點先從耳後、髮際及頸部出現，漸及額部顏面、胸腹四肢，最後見於手足心；疹色鮮紅或暗紅，稍覺隆起，捫之礙手，舌質紅赤，苔黃膩，或黃燥，脈數或洪數，指紋紫滯。

邪透疹沒肺胃陰傷（收沒期）：疹點依次隱沒，發熱漸退，胃納轉佳，精神漸復，約四、五天後皮膚上有糠狀脫屑，留下棕色的斑痕，約1天後才完全消失，舌質紅，苔薄膩，脈虛數，指紋淡滯。

邪毒熾盛閉肺內陷（險逆證）：疹出不暢，或暴出即沒，或疹色紫黯，稠稀不均，並見壯熱咳劇，氣急痰鳴，鼻煽胸高，口肩青紫，舌質紅絳，苔薄黃或黃厚，脈浮數或洪數，指紋青紫，可達命關；或疹色紫黑，形成斑塊；或疹點黯淡不紅；或疹點凹陷；或神昏譫語，痙厥抽搐等。

【鑒別分析】

風熱時邪侵襲肺衛、邪毒入裡肺部蘊熱與邪透疹沒肺胃陰傷：三證為麻疹順證、從初熱、見形到收沒的三個階段，為期各約三天。風熱時邪侵襲肺衛的證候，見於麻疹初起，多由感染時毒，邪傷肺衛，除口腔出現麻疹黏膜斑外，尚有一系列衛分症狀，如發熱，微惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。治宜疏風清熟，方用銀翹散，或宣毒發表湯；邪毒入裡肺部蘊熱的證侯，見於麻疹中期，因正邪復爭，內熱熾盛，故見壯熱、煩渴、咳劇、並開始由上而下，由陽面至陽面出現皮疹，疹色先鮮紅後暗紅，顆粒細而均勻，先稀後密，舌質紅赤，苔黃，脈洪數，指紋紫滯等氣分實熱之症。治宜清熱解毒，疏風透疹；方用清解透表湯；邪透疹沒肺胃陰傷的證候，見於麻疹末期，因疹毒已透發，故疹點依次隱沒，發熱漸退，胃納轉佳，精神漸復，是為邪退正復之象