《中醫詞典》解釋「小兒風疹」的意思

小兒風疹，是一種症狀輕微的發疹性傳染病，多見於五歲以下小兒。風疹又稱"風痧"，《金匱要略》中稱"癮疹"，《麻科活人全書》稱"風癮"。疹，包括麻疹、風疹、奶麻和[疒丹]痧等多種出疹性疾患，是兒科四大症之一。本篇僅以小兒風疹作鑒別，並附嬰幼兒奶麻，其餘請參閱"小兒麻疹"、"小兒[疒丹]痧"諸篇。

【常見證候】衛分邪熱風疹：初起惡風發熱，發熱一般不高，發熱I至2天，即全身出現疹點，首見於頭面、軀幹，隨即遍及四肢，大多在一天以內即布滿全身，疹色淺紅，疹點細小稀疏，並有癢感，耳後及枕骨部有筋核腫大，伴有咳嗽，噴嚏，流涕，咽痛，目赤等，舌苔薄白，指紋紅紫，脈象浮數。氣分邪熱風疹：發熱較高，疹色鮮紅，疹點較密，口渴欲飲，煩躁不安，大便乾燥，小便黃赤，舌苔薄黃，脈數有力，指紋紅紫透達氣關。

【鑒別分析】衛分邪熱風疹：主要由外感時邪，與氣血相搏，鬱於肌腠，發於皮膚所致，但由於邪毒較輕，一般只傷及衛分。其症狀鑒別點是：發熱之初，或一、二日內即出現疹點，疹出甚快，通常在24小時內出齊。其疹型是細小疏散粒狀紅點，顏色淡紅，狀如痧，先於頭面，次及於軀幹、四肢、以達全身，手足心無疹。疹出一、二日即依出疹先後逐漸消退，出疹的同時皮膚有搔癢感，疹退後無脫屑及斑痕，且全身症狀輕微，可見耳後有筋核腫大。氣分邪熱風疹：由於熱毒熾盛，熱邪傳入氣分，此時症狀逐漸加重。其鑒別點是：發熱較高，因熱盛於內，透發於外，疹色由淡紅轉為鮮紅，疹型由細小疏散變為稠密，且伴有口渴欲飲，煩躁不安，大便乾燥，小便短赤等。治則，初起邪在衛分，法宜疏風解表，清熱解毒，代表方劑為加味消毒飲：如果熱邪傷於氣分，法宜清熱解毒、佐以涼血，代表方劑透疹涼解湯。小兒風疹，病兒在發熱期間，精神、食欲無大影響，且出疹迅速，收沒快，病程較短，所以一般一週即可痊癒。附：嬰幼兒奶麻嬰幼兒奶麻，是一種急性發疹性傳染病，病因病機大致與風疹相同，唯臨床症狀有差異，其症狀鑒別點：

(1)發病年齡：奶麻患兒的發病年齡比風疹患兒的發病年齡小，多見於周歲以內嬰兒；

(2)疹型：奶麻此風疹細碎而稠密；

(3)疹色：風疹呈淡紅色，奶麻呈玫瑰色，周圍有淺色紅暈；

(4)出疹同時，風疹皮膚有癢感，奶麻無癢感；

(5)出疹時間：風疹是發熱同時即見疹點，奶麻是熱退後始見疹點；

(6)出疹程序：先發於頸部、面部、軀幹、四肢、手足心無疹。治療方法、與風疹相似。

【文獻別錄】《金匱要略．水氣病脈症并治》："風氣相搏，風強則為癮疹。"《諸病源候論．風瘙隱胗候》："小兒因汗，解脫衣裳，風入腠理，與氣血相搏，結聚起相連成隱胗，風氣只在腠理浮淺，其勢微，故不腫不痛，但成隱胗，瘙癢耳。"《幼幼集成．斑疹癮疹證治》：其紅點發於皮膚之內不出者，屬少陰君火，謂之疹。其證發於胸腹手足稀而少者，此由無根失守之火，聚於胸中，上蒸於肺，隱於皮膚而成小疹，其狀如蚊跡蚤斑而非錦紋也。""癮疹多屬於脾，以其隱隱在皮膚之間，發而多癢，或不紅者，俗人名為風丹。"《麻科活人全書．正麻奶麻風癮不同》："奶麻者，小兒初生未滿月時，遍身紅點，斑駁如朱，皆由兒在母胎中，受有熱毒所致，故生下發見於皮膚，不可認作時行麻疹，妄用湯劑。""風癮者，亦有似於麻疹，乃發在幼孩甫生一月、半周、一歲之間，時值天氣炎熱，感風熱而作。此不由於胎毒，乃皮膚小疾，感風熱客於脾肺二家所致，不在正麻之列。"