《中醫詞典》解釋「小兒低熱」的意思

小兒低熱是指小兒體溫波動在三十七點五至三十八度之間而言。常伴有納呆、乏力、神疲等症狀。

本症，在《諸病源候論》中稱"溫壯"，《證治準繩．幼科》解釋謂："但溫溫然不甚盛是溫壯也。"古代醫籍很少把小兒低熱列為專條論述的，但近年來小兒低熱並不乏見，為便於臨證鑒別，故作專文討論。

【常見證候】

邪留肺衛低熱：長期低熱，溫溫然其勢不盛，微惡風寒，鼻塞流涕，乾咳少痰，舌紅，苔薄白，脈數或浮，指紋浮紅。

濕熱蘊結低熱：低熱纏綿，雖得汗暫解但繼而復熱，且午後明顯，兼見納呆嘔噁，便溏尿少，渴不欲飲，舌紅，苔膩，脈濡數，指紋隱隱內伏。

食滯脾胃低熱：身熱不揚，午後較著，脘腹脹滿，噯腐，不思飲食，噁心欲嘔，大便溏薄臭穢或秘結，舌苔垢膩，脈滑實，指紋紫滯。

疳積低熱：低熱不退，體質羸瘦，毛髮枯槁，目無光彩，喜睡懶言，口饞善飢或不食嘔噁，大便或秘或溏，腹脹可觸及痞塊，舌淡紅，苔薄白，脈細無力，指紋浮露，淡細滯。

氣虛低熱：低熱多汗，活動加甚，倦怠乏力，少氣懶言，動則氣促，面色萎黃，食欲不振，舌胖嫩，邊有齒痕，少苔，脈弱或浮大，指紋淡紅而浮。

陰虛低熱：午後身熱，或骨蒸漸熱，顴赤盜汗，口燥咽乾，口渴飲水不多，大便偏乾，輕者只感面部烘熱，舌質紅，少苔或無苔，脈細數。

【鑒別分析】

邪留肺衛低熱與濕熱蘊結低熱：均與外感邪氣有關，但邪留部位不同，所以表現亦異。前者多由外感風邪失治，以致餘邪留滯肺衛，鬱而作熱；後者多因感受暑濕之氣，蘊結三焦，熏蒸而作熱。前者多見於冬春季節，後者好發於夏秋之時。其辨證關鍵為：邪留肺衛低熱，溫溫然其勢不盛，微惡風寒，兼有鼻塞流涕，乾咳少痰，指紋浮而紅等；濕熱蘊結低熱，纏綿日久，出汗暫緩但繼而復熱，伴有納呆嘔噁，便溏尿少，指紋隱伏等。前者治宜疏風解表，可選用銀翹散；後者治宜清化濕熱，方用甘露消毒丹加減。

食滯脾胃低熱與疳積低熱：二證皆屬虛實夾雜證候。但前者為實中夾虛，後者為虛中夾實。食滯脾胃低熱，常因乳食不節，或多食生冷肥甘，致脾胃升降失調，運化失職，食滯不化，鬱而作熱；疳積低熱，則係喂養不當，斷乳過早，偏食異嗜，過食肥甘，或素稟脾胃虛弱，健運失職，乳食內積，久之成疳，耗傷氣陰而發熱。臨證鑒別，前者身熱不揚，午後較甚，並有腹脹，噯腐、大便臭穢、苔垢膩等食滯症狀；後者低熱不退，兼有髮枯、羸瘦、無神、腹有痞塊等疳積症狀。在治療上，前者宜消食導滯，健脾和胃，方選保和丸加減；後者宜消��