《中醫詞典》解釋「小兒發熱」的意思

小兒發熱，是指小兒體溫異常升高，並伴有其它症狀者。嬰幼兒體溫可在一定範圍內有短暫的波動，如全身情況良好，沒有其它症狀，可不考慮病態。本症，在古典醫籍中，名稱繁多。如《諸病源候論．小兒雜病諸候》載有"溫壯候"、"壯熱候"、"傷寒候"、"溫病候"、"寒熱往來候"等；《聖濟總錄．小兒門》載有"小兒溫壯"、"小兒壯熱"、"小兒潮熱"、"小兒風熱"、"小兒熱渴"等。本篇僅從常見的小兒發熱症狀加以鑒別。

【常見證候】

外感風寒發熱：嬰幼兒則見喜人懷抱，畏縮惡風寒，不欲露頭面，其面色白；小兒則見惡寒發熱，無汗，頭痛身痛，項背拘急，咳嗽，鼻塞流涕，小便清利，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮露色紅。

外感風溫發熱：嬰幼兒多見喜人懷抱，畏縮惡風，口鼻氣粗，吮乳口熱，自汗出；小兒多見發熱重，惡寒輕、惡風、自汗出，頭痛咳嗽，口乾口渴，鼻塞流涕，鼻孔有熱感，咳痰不爽，咽喉疼痛、小便黃、舌苔薄黃，脈浮數，指紋浮露色紅紫。

外感暑邪發熱：又有"中暑"與"傷暑"的不同。中暑發熱，其症突然高熱、汗出，頭痛頭重，四肢倦怠，嗜睡，煩渴引飲，甚則項強、抽搐、神識昏迷，四肢厥逆，舌苔薄白微黃，脈洪滑，指紋浮露色紅紫達於氣關；傷暑發熱，其症發熱而微惡風寒，無汗、口渴，或渴而不欲飲水，身體拘急，四肢痠痛，倦怠嗜睡，舌苔薄白，脈浮數，指紋浮露色紅。

陽明熱盛發熱：壯熱不休，揚手擲足，揭衣去被，渴飲冷水(嬰幼兒吮乳不休，是口渴的現象)，大汗出，脈滑數，指紋沉滯色紅紫。

陽明腑實發熱：午後潮熱，大便不通，腹滿而痛，手足濈然汗出，舌苔焦黃起刺，脈沉遲而滑，指紋鬱滯，色紅紫。

邪入營分發熱：壯熱不休，入夜更甚，口不甚渴，心煩躁擾，夜不成寐，斑疹隱隱，有時譫語，脈象細數，舌質紅絳，指紋紫滯。

邪入血分發熱：高熱神昏，夜睌更甚，躁擾不安，甚則發狂，斑疹透露，吐血、衄血、或便血、溲血，脈象細數，舌質深絳，指紋紫滯透關射甲。

【鑒別分析】

外感風寒發熱與外感風溫發熱：二者均屬"表證"。外感風寒發熱，為風寒侵襲肌表，寒為陰邪，其氣凝閉，衛外之陽被遏，故見惡寒發熱、無汗、頭痛、甚則四肢痠楚，項背拘急；外感風溫發熱，為風溫侵襲肌表，風為陽邪，其性疏泄，易傷陰津，故見發熱汗出，咽喉疼痛，口乾口渴，指紋紅紫等症。外感風寒，必先傷及皮毛，皮毛與肺相合，故見肺氣不利；外感風溫，溫邪上受，首先犯肺，可見外感風寒與外感風溫都與肺臟有密切關係，所以均見喉癢、咳嗽、鼻塞流涕等症狀，但風