《中醫詞典》解釋「婦人臟躁」的意思

婦人臟躁是指婦女情志煩亂欲悲，或哭笑無常的症狀。這個名詞首次出現在《金匱要略》中，仲景描述道"婦人臟躁，言悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸"。

臟躁的常見證候有：

1. 肝氣不舒臟躁：精神抑鬱，喜悲傷欲哭，不能自制。胸悶不舒，善太息，心煩不寧，兩脇脹痛，或有月經不調，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

2. 痰熱鬱結臟躁：喜悲傷欲哭，甚則哭笑無常，胸中窒悶，咯黃痰，心煩口苦，渴不欲飲，小便黃，大便乾，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

3. 陰虛陽亢臟躁：喜悲傷欲哭，或善驚多疑，心煩失眠，午後面部烘熱，頭暈目眩，口燥咽乾，小便短赤，舌質紅，苔薄白而乾，脈細而數。

臟躁的鑒別分析：

• 肝氣不舒臟躁與痰熱鬱結臟躁：兩者皆屬實證，但病因病機有所不同。前者通常由情志抑鬱、肝臟疏泄失職所引起，影響神志，所以出現喜悲傷欲哭的症狀，伴隨肝鬱氣滯的病徵（胸悶不舒，善太息，兩脇脹痛，脈弦）；後者則多由氣鬱久病，鬱而化火，形成痰熱鬱結，影響心神，因此也會出現喜悲傷欲哭，並且常伴有哭笑無常的症狀，兼具痰熱鬱結的證候（胸中窒悶，咳咯黃痰，心煩口苦，渴不欲飲，便乾溲赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數）。前者以肝氣不舒為主，後者以痰熱鬱結為主，後者的證候較為嚴重，常有哭笑無常的情況。在治療上，對於肝氣不舒臟躁應舒肝理氣、養心安神，可以使用逍遙散合甘麥大棗湯；對於痰熱鬱結臟躁應清熱化痰，舒肝理氣，可以使用溫膽湯加疏肝理氣的藥方來治療。

• 陰虛陽亢臟躁：多由體質偏陰虛，陰陽不調，虛火亢盛，影響心神所致。因此，這種臟躁的病人常有喜悲傷欲哭的症狀，並且容易驚慌失措，心煩失眠，午後面部發熱，頭暈目眩，口乾喉幹，小便顏色濃短，舌紅，脈細數等陰虛陽亢的病徵。它與肝氣不舒臟躁、痰熱鬱結臟躁的鑒別在於：陰虛陽亢臟躁屬於虛證，主要是由於陰虛，陰不能制約陽，虛火上升，影響心神；而肝氣不舒臟躁、痰熱鬱結臟躁則屬於實證。治療陰虛陽亢臟躁應該滋陰清熱，養心安神，可以使用百合地黃湯合甘麥大棗湯加味進行治療。

在診斷臟躁時，首先需要區分是虛證還是實證。實證可能由於肝氣不舒或痰熱鬱結引起。以氣鬱為主的情況下，精神抑鬱，胸悶脅脹；以痰熱為主的情況下，胸悶，咳嗽咳出黃色痰，心煩口苦。虛證則表現為陰虛陽亢，必見虛煩潮熱，口乾喉乾等症狀。在臨床上，從虛實、氣鬱、痰熱等方面入手，可以清楚地分辨臟躁的情況。

【文獻別錄】《女科經綸．胎前證下》："無故悲傷屬肺病，臟躁者，肺之臟躁也。胎前氣血壅養胎元，則津液不能充潤，而肺燥，治療應以補母，可使用甘草大棗來補脾，若配合八珍湯補養氣血，效果會更好。"