《中醫詞典》解釋「產後身痛」的意思

產後身痛是指分娩後的遍身疼痛。本症是分娩後常見症狀之一，古代醫籍論述頗多，由於產後的體質變化，使本症具有多虛夾瘀的特點，因此不能按一般雜證處治，故專列條目討論。

【常見證候】

血虛產後身痛：遍身痠痛，諸關節緊皺且活動不利，面色蒼白，頭暈目花，心悸怔忡，體倦乏力，惡露量多，色淡質稀，舌質淡紅，苔薄白，脈虛細。

血瘀產後身痛：遍身疼痛，呈脹痛或掣痛或針刺樣痛，面紫唇暗，惡露量少，色黯，質粘有塊，或伴少腹痛，拒按，舌邊略青，苔薄膩，脈弦澀。

風寒產後身痛：遍身疼痛，項背不舒，惡寒拘急，飲食減少，時有咳嗽咯痰，惡露減少，少腹時痛，舌質淡，苔薄潤，脈浮緊。

【鑒別分析】

血虛產後身痛與血瘀產後身痛：產後血虛夾瘀是產後的生理特點，但有血虛、血瘀偏重之不同，所以臨證表現亦異。血虛偏重者，責於血不養筋，筋脈失柔；血瘀偏重者，責於血絡閉阻，筋脈不通。兩者的辨證要點為：前者呈痠痛，關節緊皺不利，並有血虛見症(如頭暈目花、心悸怔忡，惡露色淡質稀，舌淡脈虛等)；後者呈脹痛或掣痛或刺痛，並有血瘀見症(如面紫唇暗，惡露質粘有塊，舌邊青，脈澀等)。因此在治療上，血虛者宜養血溫經止痛，方選趁痛散加減；血瘀者宜活血通絡止痛，方選身痛逐瘀湯加減。

風寒產後身痛：產後百節開張，血脈流散，防護不密，頗易受風寒侵襲。若風寒流竄經絡，遂而出現遍身疼痛。其特點為：身痛腰痛，項背不舒，風邪盛的痛處不定，寒邪盛的身痛拘急，並有惡寒喜覆衣被，脈浮，舌苔薄白潤等症狀。治宜祛風散寒，活血溫經，方選五積散效佳。

產後身痛，切忌發汗。誤汗則易出現筋脈動惕，手足厥冷，或變生它病。即便挾有風寒或傷食，需用五積散治療，亦必須"衰其大半而止"，不可盡劑，以防傷正。

【文獻別錄】

《雜證會心錄》："產後血泄過多，氣因血耗，不能逐瘀下出，反流注經絡，阻塞關節。斯時惡寒發熱，或腫或痛。醫家不明其故，概以風寒停滯目之。藥非表散，即是消導，豈知血因散而益虧，氣因消而益弱，變證多端，而病勢危矣。余每遇此症，急進十全大補湯大培氣血俾脈中脈外，營衛之氣，得以通暢流行，而在經在絡，蓄積之瘀，不待攻逐而從外自走。…若一味逐瘀，不救根本‥…‥未有能生者也。…內經日："營氣不從，逆於肉理"。今瘀不從，而血逆於腠理者，其為營氣不從乃此證之確據乎。"

產後身痛是指分娩後的遍身疼痛。本症是分娩後常見症狀之一，古代醫籍論述頗多，由於產後的體質變化，使本症具有多虛夾瘀的特點，因此不能按一般雜證處治，故專列條目討論。

【常見證候】

血虛產後身痛：遍身痠痛