《中醫詞典》解釋「產後小便頻數與失禁」的意思

產後小便頻數與失禁

產後小便頻數與失禁是指產後小便次數增多，甚至日夜可達數十次，產後小便失禁是指產後小便淋漓，不能自止，或小便自遺，不能約束。兩者症狀雖有不同，但其原因基本相同，故合併敘述。

氣虛產後小便頻數與失禁

氣虛產後小便頻數與失禁多因產婦素體虛弱，肺氣不足，產後耗損氣血，使肺氣更虛，不能制約水道而成此症。《金匱要略．肺癰肺痿》篇中說"肺痿遺尿，小便頻，以上虛不能制下也"，說明肺氣虛則不足以制下，是以膀胱失約。其辨證特點是：小便頻數不禁，勞倦後症情加重，面色白，四肢乏力，胸悶氣短，語聲低弱。其治療以補氣固攝為主，方用補中益氣湯加山茱萸、益智仁。

腎陰虛產後小便頻數與失禁

腎陰虛產後小便頻數與失禁症狀包括小便頻數，尿量不多，形體瘦弱，腰膝痠軟，手足心熱，午後潮熱，兩顴發紅，舌光紅，脈細數。

腎陽虛產後小便頻數與失禁

腎陽虛產後小便頻數與失禁症狀包括小便頻數不禁，尿量較多，夜間尤甚，兼有面色灰黯，精神衰疲，四肢不溫，或下肢浮腫，舌淡苔白，脈微弱。

外傷產後小便頻數與失禁

外傷產後小便頻數與失禁是指產時損傷膀胱，小便淋漓不斷，間或挾有血液，舌苔正常，脈緩。

病位與診斷

產後小便頻數與失禁，不論內傷與外傷，總係膀胱失於制約所致，其病位在膀胱。然膀胱與腎為表裡，肺又為水上之源，故病變又與肺腎有著密切關係。在肺多為氣虛，在腎多為陰虧或陽虛，抓住這一關鍵，鑒別自然不難。

【文獻別錄】《張氏醫通．產後》："產後小便數，乃氣虛不能制水，補中益氣加車前、茯苓。若膀胱陰虛而小便淋漓，生料六味合生脈散，滋其化源，須大劑煎成，隔湯頓熱，續續進之。產後遺尿不知，乃氣虛不能統血也，補中益氣湯。若新產廷孔未歛，溺出不知，此恆有之，至六七朝自止，不必治也。"