產後發痙

產後發痙是指新產婦在分娩後出現手足抽搐、項背強直、口噤、角弓反張等症狀的一種病症。

病狀表現

產後發痙常見的症狀有三種：

1. 血虛產後發痙：突然口噤不開，項背強直，四肢抽搐，嚴重時可能出現角弓反張，面色蒼白。舌淡紅苔少，脈細。
2. 風寒產後發痙：初起時出現發熱惡寒，頭疼身痛，無汗，接著出現四肢抽搐，項背強直，口嘆，角弓反張，舌苔薄白，脈浮弦。
3. 邪毒產後發痙：初起時出現發熱惡寒，頭項強痛，牙關緊閉，口角搐動，面呈苦笑，之後出現項背強直，角弓反張，或者出現發熱神昏，舌質青暗，舌苔薄白，脈弦勁。

鑒別診斷

各種產後發痙的鑒別診斷如下：

1. 血虛產後發痙：多由產後大出血和大量汗出，導致津液流失，血液不足且津液枯竭，經脈得不到滋養，肝風內動引起發痙。辨證要點是：產後大出血和汗出過多，接著出現四肢抽搐，項背強直且角弓反張。治療上應該養血止痙，方選十全大補湯加減。
2. 風寒產後發痙：是由於產後血虛感受到風寒之邪所致。這種情況下有明顯的感受風寒史，初起出現發熱惡寒，頭疼身痛，無汗等症狀，然後出現四肢抽搐，項背強直，口噤，角弓反張等症狀。如果沒有感受風寒史，則不應該診斷為這種情況。治療上應該祛風解表，發汗止痙，方選葛根揚加花粉。
3. 邪毒產後發痙：這種情形是由於產傷口的感染引起的。辨證要點為：牙關緊閉且呈現苦笑的面容，舌質青暗，脈弦有力。治療上應該祛風解毒，理血止痙，方選止痙癒風散。

治療原則

產後發痙的治療原則是養血祛風。根據不同的病情，治療方法如下：

1. 血虛產後發痙的治療應該養血止痙，方選十全大補湯加減。
2. 風寒產後發痙的治療應該祛風解表，發汗止痙，方選葛根揚加花粉。
3. 邪毒產後發痙的治療應該祛風解毒，理血止痙，方選止痙癒風散。

預後與治療時機

預後與治療時機密切相關。如果能及時治療，預後良好。但如果遲延治療，病情常會惡化，甚至危及生命。

預防措施

預防產後發痙的措施包括：

1. 保暖，避免受涼。
2. 注意休息，避免過度勞累。
3. 飲食營養均衡，多攝取富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。
4. 保持心情舒暢，避免情緒激動。

如果產後出現手足抽搐、項背強直等症狀，應及時就醫，以免延誤病情。