《中醫詞典》解釋「惡露不斷」的意思

惡露不斷的原因和分類

惡露不斷是指產後由陰道排出的瘀濁敗血，在產後二十天左右排盡，如果超過這段時間，仍淋漓不斷者。惡露不斷可分為氣虛惡露不斷、血瘀惡露不斷、血熱惡露不斷、陰虛惡露不斷四種。

氣虛惡露不斷的主要原因是體虛弱，或在孕期中脾虛、中氣不足。產時失血或耗氣、產程過長、過勞等都會耗損正氣，導致氣虛不能攝血、衝任不固、胞宮收縮無力，進而引起惡露不斷。

血瘀惡露不斷主要由胞宮內的瘀血滯留引起，或者是產後受寒，寒與血搏，使惡血內留，新鮮血液無法流通，從而導致惡露不絕。

血熱惡露不斷主要是由於產時邪毒侵入胞宮，與血相搏，形成熱氣，迫使血液下行，造成惡露不斷。

陰虛惡露不斷主要是素體陰虛，虛熱內熾，血液無法充盈引起。

治療方法

治療惡露不斷有不同的方法，對於氣虛惡露不斷宜大補其氣，可使用益氣縮宮湯；對於血瘀惡露不斷宜活血祛瘀，可以使用縮宮逐瘀湯；對於血熱惡露不斷宜清熱涼血，可以使用清宮飲；對於陰虛惡露不斷宜養陰清熱，可選用加減保陰煎。

總之，惡露不斷的虛證、實證、熱證，可以從小腹痛與不痛、惡露是否有臭氣來加以判別。在治療方面，雖然氣虛應補氣攝血，血瘀應活血祛瘀，血熱應清熱涼血，陰虛則需養陰清熱，但由於產後胞宮易因虛致瘀，又易因瘀致虛，因此，治療方法需要兼顧虛實。

【文獻引用】: 《醫宗金鑒．婦科心法要訣．產後門》："產後惡露，乃裹兒污血，產時當隨胎而下。若日久不斷，時時淋漓者，或因衝任虛損，血不收攝；或困瘀行不盡，停留腹內，隨化隨行者。當判斷其血的色澤，或污濁不明，或淺淡不鮮，或有臭味、腥味、穢味，以區分虛實，並制定攻補之策。虛實的處理宜十全大補湯加阿膠，連續斷服，以補充並固定氣血。瘀積則宜使用佛手散，以補充並疏通血液。"