《中醫詞典》解釋「胎位不正」的意思

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胎位不正，又稱為胎位異常，是指在妊娠後期，胎兒在母腹內的位置不正常。常見的胎位不正有臀位、橫位和後位。在古代，胎位不正也被稱為"倒產"、"橫產"或"偏產"。胎位不正是引起難產的原因之一，因此在懷孕六、七個月以後，如果發現有胎位異常情況，應該及時糾正，以免在分娩時難產發生。

常見的胎位不正的證候有：

• 氣滯胎位不正：妊娠後期，胎位異常。患者體型多為黃瘦，面部隱隱帶青，或有胸悶、上腹部脹滿不舒服，或一側脹滿較劇烈，甚至可能出現胸腹脹滿、呼吸急促的症狀。舌苔可能呈薄白色，脈搏可能細滑或兼弦。

• 脾濕胎位不正：妊娠後期，胎位異常。患者可能有較胖的身體，但肌肉鬆弛，身體力量較弱，不耐疲勞。可能出現胃脘悶悶不舒服，食慾不振，可能有浮腫的現象。舌苔可能厚重呈淡白色，脈搏可能滑而兼濕。

• 氣血虛弱胎位不正：妊娠後期，胎位異常。患者可能肌肉消瘦，或者是肥胖但肌肉不結實。常感到少氣乏力，容易感到疲勞，面色蒼白，脣舌呈淡白色，脈搏細滑而弱。

氣滯胎位不正和脾濕胎位不正的辨證分析：

氣滯胎位不正和脾濕胎位不正的辨證分析：氣滯胎位不正通常是由於氣滯阻滯，致使胎兒轉位受阻；而脾濕胎位不正則多是由於脾虛濕蘊，影響胎兒轉位所致。氣滯胎位不正的患者體型可能呈黃瘦，面部隱隱發青，上腹部可能脹滿不舒服，可能還有胸悶等症狀；而脾濕胎位不正的患者可能體型肥胖，身體力量較弱，可能還有浮腫現象，四肢可能感到疲勞。

治療氣滯胎位不正的方法：治療氣滯胎位不正的方法是疏理氣機，養血轉胎，可使用保產無憂湯；治療脾濕胎位不正的方法：治療脾濕胎位不正的方法是扶脾利濕，養血補腎轉胎，可使用加味當歸芍藥散。

治療氣血虛弱胎位不正的方法：氣血虛弱胎位不正通常是因為體質虛弱，氣血不足，而無力轉位所致。其主要表現為身體消瘦，脣舌淡白，少氣乏力，不耐勞累。治療方法是補益氣血，轉正胎位，可使用八珍湯加川斷和枳殼，或使用轉胎湯。

對於胎位不正的治療，在臨床上主要以氣滯和脾濕為主，但有些患者除了胎位不正的主要症狀外，其他症狀並不明顯，很難判斷是氣滯還是脾濕所致。在這種情況下，儘管無法進行確定的辨證，但仍可選擇使用保產無憂方或加味當歸芍藥散治療，通常可以獲得滿意的效果。因為這兩個方劑都具有疏理氣機、祛濕排毒、養血的作用，只是前者較重視氣機的疏通，後者則著重調理血液。因此，它們都可以作為治療氣滯胎位不正和脾濕胎位不正的通用方劑。

參考文獻：《傅青主女科．產前後方症宜忌》: "橫產者，兒居母腹，頭上足下，產時則頭向下，產母若用力逼之，胎轉至半而橫，當令產母安然仰臥，令其自順。...當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。"