《中醫詞典》解釋「蒂中」的意思

蒂中

蒂中為中醫解剖名詞，首見於清代沈金鰲所著之《雜病源流犀燭》卷二十四，其記載：「以喉花即為蒂中。」此處所指之「喉花」，即為現代解剖學中所稱之「懸雍垂」，又稱「帝中」、「喉蒂」或「小舌」，乃口腔內軟腭後緣中央之垂狀組織。

中醫理論中之蒂中

在中醫理論體系中，蒂中不僅為解剖結構，亦與經絡、臟腑功能相關聯。其位置居於口腔上焦，屬任脈所過之處，與肺、胃等臟腑之氣相通。中醫認為，懸雍垂（蒂中）之形態、色澤變化可反映人體內在氣血盛衰及臟腑功能狀態。

生理功能

1. 助發音與吞嚥：蒂中參與調節氣流，協助語言發音之清晰度，並於吞嚥時協同軟腭上提，防止食物逆流入鼻腔。
2. 反映臟腑狀態：中醫診察咽喉時，常觀蒂中之色澤與形態。若色紅腫脹，多屬肺胃熱盛；若蒼白萎縮，則可能為氣血不足或陰虛之象。
3. 經絡聯繫：蒂中所在之位與任脈、足陽明胃經相涉，故咽喉病症常從此二經論治。

臨床相關病症

古籍中提及蒂中異常多與「喉風」、「喉痹」等症相關。例如：

• 蒂中腫脹：多因風熱外襲或肺胃火熾，可見於急性咽炎或扁桃體炎。
• 蒂中下垂：偶見於氣虛下陷之證，或先天稟賦異常。
• 蒂中潰瘍：可能為陰虛火旺或熱毒蘊結所致。

治療與調護

中醫對蒂中相關病症之治療，常以清熱解毒、滋陰降火或益氣升提為法，方劑如「清咽利膈湯」、「養陰清肺湯」等。外治法則含針刺（如少商、合谷穴）或吹喉散劑。

古籍考據

除《雜病源流犀燭》外，明代《普濟方》亦載有「帝中」之名，清代《醫宗金鑒》則明確將懸雍垂歸為「喉嚨三關」之一，強調其於咽喉科診療中之重要性。歷代醫家對蒂中之論述，均體現中醫「司外揣內」之診斷特色，透過外在局部變化推測內在病機。

綜觀之，蒂中在中醫學中兼具結構與功能意義，其診察價值於咽喉疾病辨證中尤為突出，為中醫喉科理論不可或缺之一環。