《中醫詞典》解釋「小便疼痛」的意思

小便疼痛，簡稱尿痛，是指排尿時尿道發生刺痛、灼痛、澀痛、絞痛等，同時伴有小便淋漓不暢。

《素問》稱小便疼痛為“淋”或“淋閟”。《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》稱“淋秘”。《中藏經·論淋瀝小便不利》將“淋”分為“冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實”八種。《諸病源候論·淋病諸候》又列“石淋”、“氣淋”、“膏淋”、“勞淋”、“熱淋”、“血淋”、“寒淋”。《素問玄機原病式》稱“小便澀痛”。《景岳全書·癃閉論治》則載有“溺管疼痛”。

本症與小便不利、小便不通不同。小便不利指尿液減少或無尿，不一定疼痛；小便不通指尿液排出受阻，無尿痛或僅有輕度疼痛；本症則強調排尿時尿道有疼痛感，部分病例可與小便不利或小便不通並見。

小便疼痛而見尿血者，一般把尿血時伴疼痛者歸屬本症，無疼痛者歸屬尿血。同樣，尿液如泔漿而排尿疼痛者屬本症（為“膏淋”），無痛者屬小便渾濁。

小便疼痛的病因病機

小便疼痛的病因病機比較複雜，主要有以下幾方面：

1. 外感六淫：外感風寒、風熱、濕熱、燥熱等邪氣，侵襲人體，可導致小便疼痛。
2. 內傷七情：情志不遂，肝氣鬱結，可導致小便疼痛。
3. 飲食不節：飲食不節，過食辛辣、肥甘厚味，可導致小便疼痛。
4. 勞累過度：勞累過度，損傷脾胃，可導致小便疼痛。
5. 素體虛弱：素體虛弱，正氣不足，可導致小便疼痛。

小便疼痛的臨床表現

小便疼痛的臨床表現主要有以下幾點：

1. 排尿時尿道疼痛：排尿時尿道有刺痛、灼痛、澀痛、絞痛等疼痛感。
2. 小便淋漓不暢：小便排出不暢，尿線細，尿量少，尿頻。
3. 尿色混濁：尿液顏色混濁，有時可見血尿。
4. 其他症狀：伴有全身不適、發熱、頭痛、腰痛、下肢酸痛等症狀。

小便疼痛的診斷

小便疼痛的診斷主要根據患者的臨床表現，結合尿液檢查、尿道鏡檢查等輔助檢查進行診斷。

小便疼痛的治療

小便疼痛的治療方法根據病因病機不同而不同，主要包括以下幾種方法：

1. 外治法：外治法主要包括熱敷、熏洗、拔罐、刺絡等方法，可緩解小便疼痛。
2. 內治法：內治法主要包括中藥治療、針灸治療、推拿按摩等方法，可治療小便疼痛。
3. 手術治療：對於頑固性小便疼痛，可採取手術治療。

小便疼痛的預防

小便疼痛的預防主要包括以下幾點：

1. 注意個人衛生，勤洗澡、勤換內褲。
2. 避免吃辛辣、肥甘厚味的食物。
3. 避免勞累過度。
4. 保持心情舒暢，避免情緒激動。
5. 定期體檢，早發現早治療。