《中醫詞典》解釋「蒂丁腫」的意思

蒂丁腫

蒂丁腫，又稱「懸疔」，為中醫喉科病證之一，指懸雍垂（俗稱「蒂丁」）腫大之症。此病名首見於清代《焦氏喉科枕秘》卷一，載有「蒂丁腫，後號懸疔」之述，後世多沿用「懸疔」之名。

病因病機

中醫認為，蒂丁腫多因風熱邪毒上攻，或肺胃積熱，循經上炎，蘊結於咽喉所致。懸雍垂屬咽喉要衝，為任脈所過，若外感風熱，或內傷飲食辛辣，熱毒熾盛，則氣血壅滯，發為腫脹。此外，陰虛火旺、虛火上炎亦可導致此症，但臨床較為少見。

臨床表現

患者自覺咽喉異物感，吞咽不利，甚則疼痛，懸雍垂明顯腫大，色紅或淡紅，表面或有光澤。若熱毒熾盛，可伴見發熱、口渴、舌紅苔黃等實熱之象；若屬陰虛火旺，則多見咽乾口燥、舌紅少苔等虛火徵兆。

中醫辨證與治療

1. 風熱上攻證

   • 主症：懸雍垂紅腫，咽痛劇烈，伴發熱惡寒，舌紅苔薄黃。
   • 治法：疏風清熱，解毒利咽。
   • 方藥：銀翹散加減，或牛蒡解肌湯。

2. 肺胃熱盛證

   • 主症：懸雍垂腫大明顯，咽部灼熱，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃膩。
   • 治法：清泄肺胃，涼血消腫。
   • 方藥：涼膈散或清咽利膈湯加減。

3. 陰虛火旺證

   • 主症：懸雍垂腫大不甚，咽乾不適，午後加重，舌紅少津。
   • 治法：滋陰降火，潤燥利咽。
   • 方藥：知柏地黃丸或養陰清肺湯加減。

外治法

中醫喉科重視局部治療，常用吹藥、含漱等法輔助內服藥：

• 吹藥：選用冰硼散、珠黃散等清熱解毒類散劑，直接吹敷患處。
• 含漱：以銀花、甘草煎湯漱口，清熱解毒。

相關名詞辨析

「懸疔」與「蒂丁腫」同義，均指懸雍垂腫大之症，然「疔」字強調其形如疔瘡，突顯熱毒壅結之病機。古籍中亦提及「喉癰」「喉風」等病名，雖同屬咽喉腫痛，但病位與表現各異，需加以鑑別。

此症雖以實證居多，然臨床須詳辨寒熱虛實，方能對證施治，達消腫利咽之效。