《中醫詞典》解釋「牙齦出血」的意思

牙齦出血，又稱齒衄，是指牙縫或牙齦滲出血液而言。

本症在《內經》中屬“血溢”、“衄血”範疇；《金匱要略》則歸入“吐衄”專篇；《諸病瀕候論》設有“齒間血出候”；至明《景岳全書》始有“齒衄”症名。蓋足陽明胃經行於上齒，手陽明大腸經行於下齒；又腎主骨，齒為骨之餘，故本症與胃、大腸及腎關係密切，但以胃經的病變為常見。

齒衄與舌衄，其血液均從口出，但舌衄之血出於舌面，舌上常有如針眼樣出血點，望診不難區別。還有“牙宣”一症，牙縫中常有血液滲出，但此症以牙齦先腫繼而齦肉萎縮，牙根宣露為特點，故本節不予論述。

【病因病機】

本症多因胃熱、胃火、胃陰不足、肝鬱化火、腎陰虧損等所致。

（一）胃熱、胃火

胃熱、胃火熾盛，迫血妄行，上攻口齒，則牙齦出血。

（二）胃陰不足

胃陰不足，津液虧損，血不榮於齒齦，則牙齦出血。

（三）肝鬱化火

肝鬱化火，上炎牙齦，則牙齦出血。

（四）腎陰虧損

腎陰虧損，虛火上炎，灼傷牙齦，則牙齦出血。

【臨床表現】

牙齦出血，多為鮮紅色，或為淡紅色，或為暗紅色，血量多少不一，常伴有牙齦腫痛、口乾口苦、口臭、牙齒鬆動、煩躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈弦數等症。

【診斷治療】

根據牙齦出血的臨床表現，結合病史、舌苔、脈象等，可作出診斷。

治療上，應根據不同病因病機，辨證施治。

（一）胃熱、胃火證

症見牙齦出血，口乾口苦，牙齦腫痛，口臭，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清胃瀉火，涼血止血。可用黃連解毒湯加減。

（二）胃陰不足證

症見牙齦出血，口乾口苦，牙齦腫痛，口渴喜飲，大便乾燥，舌紅少苔，脈細數。治宜養胃生津，涼血止血。可用玉女煎加減。

（三）肝鬱化火證

症見牙齦出血，口苦咽干，牙齦腫痛，口臭，舌紅苔黃，脈弦數。治宜疏肝解郁，清熱涼血。可用柴胡疏肝散加減。

（四）腎陰虧損證

症見牙齦出血，腰膝酸軟，牙齒鬆動，耳鳴耳聾，健忘失眠，舌紅少苔，脈沉細。治宜滋陰補腎，涼血止血。可用六味地黃丸加減。

【預防保健】

1. 保持口腔清潔，飯後漱口，早晚刷牙。
2. 避免吃辛辣刺激性食物。
3. 戒菸戒酒。
4. 注意勞逸結合，避免過度勞累。
5. 保持心情舒暢，避免情緒激動。
6. 適當進行體育鍛煉，增強體質。

【結語】

牙齦出血是一種常見的口腔疾病，多因胃熱、胃火、胃陰不足、肝鬱化火、腎陰虧損等所致。臨床表現為牙齦出血，多為鮮紅色，或為淡紅色，或為暗紅色，血量多少不一，常伴有牙齦腫痛、口乾口苦、口臭、牙