《中醫詞典》解釋「舌苔白膩」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


舌苔白膩是指舌面上覆蓋一層白色濁膩苔,苔質緻密,顆粒細小,不易刮脫。《傷寒論》中未有提及舌白膩症狀,但《傷寒論》注中有一條指出:當出現脅下硬滿、不大便而嘔吐、舌上有白胎者,可用小柴胡湯治療。這條中的白胎指的應該是白滑苔。

溫病學家對白膩苔的研究開始重視。《形色外診簡摩》中指出,當有邪氣侵入人體時,常常從體內發生,即使存在濕氣,舌上也會出現白苔,且苔質厚且不易脫落,顆粒細小,或者表現為粗糙如積粉的形態。這說明瞭白滑苔常常與伏邪相關。

值得注意的是,白滑苔與白腐苔雖然苔質都比較厚,但它們是有所區別的。白腐苔的顆粒較大,刮除比較容易;而白滑苔的顆粒較細小,附著在舌面上,不容易去除,這是用來區別它們的方法之一。

正常人食用牛奶或豆漿後出現舌苔白膩屬於染苔,不屬於病態。

白滑苔多見於痰飲、濕濁內阻、脾胃虛弱等病症。

痰飲、濕濁內阻通常出現在外感風寒、風熱、暑濕等病邪以及內傷飲食停滯、脾胃虛弱等病症中。這些病因或病機會導致脾胃運化功能失常,導致水濕停滯,從而產生痰飲、濕濁內生,進而出現舌苔白膩。

脾胃虛弱常見於脾胃素虛、久病、產後、老年人等特定人羣。脾胃虛弱時,運化功能失常,水濕停滯,也容易出現舌苔白膩。

治療白滑苔應該根據病因和病機進行辨證施治。

如果是外感風寒、風熱、暑濕等病邪引起的,應以解表散寒、清熱利濕為主要治療方法。

如果是內傷飲食停滯、脾胃虛弱引起的,應以健脾和胃、化痰散濕為主要治療方法。

舌苔白膩是一種常見的舌象,而白滑苔多見於痰飲、濕濁內阻、脾胃虛弱等病症。治療白滑苔應該根據病因和病機進行辨證施治。