《中醫詞典》解釋「舌苔白膩」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2023-11-20
名詞介紹
舌苔白膩，是指舌面上覆蓋一層白色濁膩苔[1]，苔質緻密，顆粒細小，不易刮脫。
苔白膩在《傷寒論》中未見到。考陽明[2]篇“陽明病，脅下硬滿，不大便[3]而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯”一條，指的當是白滑苔。
溫病[4]學家對白膩苔的研究開始重視。《形色外診簡摩》云，“伏邪時邪[5]皆由裡發，即多夾濕，故初起，舌上即有白苔，且厚而不薄，膩而不滑，或粗如積粉。”說明白膩苔在伏邪中也常見到。
白膩苔與白腐苔[6]，雖然苔質皆較厚，但兩者不同，腐苔顆粒粗大，刮之易去；膩苔顆粒細小，累附舌面，不易揩去，以此為辨。
正常人食牛奶或豆漿後，出現舌苔白膩，屬染苔，假苔；不屬病態。
痰飲、濕濁內阻常見於外感風寒、風熱、暑濕等病邪，內傷飲食停滯、脾胃虛弱等病症。這些病邪或病症，均可導致脾胃運化失常，水濕停聚，痰飲、濕濁內生，從而出現舌苔白膩。
脾胃虛弱常見於脾胃素虛、久病、產後、老年人等人群。脾胃虛弱，運化失常，水濕停聚，也易出現舌苔白膩。
若是外感風寒、風熱、暑濕等病邪所致，應以解表散寒、清熱利濕為主。
若是內傷飲食停滯、脾胃虛弱等病症所致，應以健脾和胃、化痰散濕為主。
舌苔白膩，是一種常見的舌象。白膩苔多見於痰飲、濕濁內阻、脾胃虛弱等病症。白膩苔的治療，應根據病因、病機進行辨證施治。
參考資訊
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