《中醫詞典》解釋「皮膚瘙癢」的意思

皮膚瘙癢，是指皮膚生癢感而欲搔抓，但又無原發皮膚損害的一種自覺症狀。如《外科證治全書．卷四》云："遍身瘙癢，並無瘡疥，搔之不止。"本症，在《諸病源侯論》稱"風瘙癢"、"風癢"；《外科證治全書》稱"癢風"；《幼科全書》稱"身癢"。若僅限於一處瘙癢，如陰囊、女陰、肛門等處，或先有原發皮損如丘疹、水疙等，而後皮膚瘙癢者，均不屬本條討論範圍。

常見證候

血熱皮膚瘙癢：多發生於青壯年人，皮膚瘙癢，搔破呈條狀血痕，夏重冬輕或遇熱尤甚，得寒則解。伴有口乾心煩、脈象弦數或滑數，舌絳或舌尖紅，苔薄黃。

血虛皮膚瘙癢：多見於老年人，秋冬尤劇，春夏轉輕。證見皮膚乾燥，遍布抓痕，經常搔抓處可呈苔蘚樣改變，皮膚脫屑如糠秕狀，或遍布血痂。伴有面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症，脈象弦細，舌淡苔淨。

風濕皮膚瘙癢：皮膚瘙癢，搔抓後起水疱、丘疹、流水或皮膚變為濕爛，多見於青壯年，夏秋季節為甚，脈象滑數，舌苔白膩或薄黃膩。

風盛皮膚瘙癢：多發於春季，周身皮膚瘙癢，癢無定處，日久不癒，皮膚可變肥厚呈苔蘚化，狀如牛領之皮。脈象弦細，舌紅苔薄黃。

風寒皮膚瘙癢：多發於冬季，皮膚瘙癢常在頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位，遇寒則甚，逢暖或汗出則減。舌淡苔白，脈象浮緩或浮緊。

鑒別分析

血虛皮膚瘙癢與風寒皮膚瘙癢：二者均屬陰證。血虛皮膚瘙癢，多發於老年人，由於氣血兩虛，血不養膚、血虛風燥，故皮膚乾燥脫屑，如糠似秕。搔之不斷，則遍布血痂抓痕。經年累月，皮膚呈苔蘚樣改變。治宜養血潤懆，祛風止癢，方選養血潤膚飲。風寒皮膚瘙癢雖屬陰證。但多因體內陽氣不足，不能抗禦外寒，再加之外受風寒之邪，故本證多見於冬季，發於頭面、頸周，雙手等暴露部位，逢暖或汗出，則風寒暫去，故瘙癢緩解。總之，二者雖均屬陰證，但血虛皮膚瘙癢、由血虛為本，內風使然，補其氣血自能使內風摒除，瘙癢得解；風寒皮膚瘙癢，以外因為主，故多見於暴露部分，治宜驅風散寒，方選桂枝麻黃各半湯。

血熱皮膚瘙癢與風盛皮膚瘙癢：二者均為陽症。但血熱皮膚瘙癢多因心緒煩躁，或過食辛香炙煿之物導致血熱風生，故作瘙癢。青壯年血氣方盛者多患之，搔破則血痕累累。夏季陽氣正旺，外熱與內熱相合，則瘙癢更甚，得寒則解。故本證關鍵在於血熱，治宜涼血清熱，消風止癢，方選止癢熄風湯。風盛皮膚瘙癢，因肌膚腠理不密，外受風邪，鬱久化熱，浸淫皮膚而作癢。春季風木當令，故易多發。其特點為癢無定處，搔抓不止，皮膚肥厚苔蘚化，或狀如牛領之皮