《中醫詞典》解釋「喉中梗阻」的意思

喉中梗阻

喉中梗阻是一種中醫名詞，指的是咽喉部有像是異物卡住的感覺，咳嗽時卻無法把它咳出，也無法吞嚥下去。然而，這並不妨礙進食。《金匱要略》中描述此症狀為"咽中如有炙臠"，《古今醫鑒》稱之為"梅核氣"。然而，凡是由於其他疾病導致吞嚥困難的患者，並不屬於本討論範圍。

喉中梗阻的常見症狀：

• 肝氣上逆引起的喉中梗阻：咽部有梗塞感，就像是有梅核卡住，咳嗽時無法咳出，吞嚥時無法下嚥，有時症狀會消失，吞嚥並不受影響。情緒不暢可能會加重症狀。可能伴有頭暈，心煩易怒，胸悶脹滿，嗝氣，舌苔薄，脈搏弦細。

• 痰凝氣滯引起的喉中梗阻：咽喉有梗塞感，症狀輕重不一，痰多且黏稠或呈黃色，胸悶不舒服，舌苔厚膩，脈濕滑。

• 肺熱陰虛引起的喉中梗阻：咽喉灼熱乾燥微痛，有像有異物卡住的感覺，咳嗽時少有痰液，有煩熱和盜汗的情況出現，舌苔薄黃質紅，脈搏細數。

喉中梗阻的鑒別分析：

• 肝氣上逆引起的喉中梗阻：大多是由於厥陰疏泄功能異常，氣血失和和運行失調所致。因此，喉部有像異物卡住的感覺，咳嗽時無法咳出，吞嚥時無法下嚥，有時症狀會消失，飲食不受影響。還可能伴有頭暈，心煩易怒，兩脇脹滿等症狀。治療上應調理肝氣，方劑可以使用柴胡疏肝散和旋覆代赭湯。

• 痰凝氣滯引起的喉中梗阻：多因脾胃運化功能失調，痰濕積聚，痰凝氣滯所致。症狀表現為咽喉有梗塞感，時輕時重，喉部的痰液多且黏稠，不容易咳出，胸悶不適。治療上應該化痰宣中，方劑可以使用四七湯。如果痰濕伴有熱症，咽喉紅腫有黃色痰液，治療可以使用清咽利膈湯。

• 肺熱陰虛引起的喉中梗阻：多因肺部受熱損傷，陰液消耗過度，導致氣血失和和運行障礙。喉部無法得到潤濕的感覺，出現像是異物卡住的感覺。症狀還包括喉嚨乾燥微痛，乾咳少痰，煩熱和盜汗。治療上應該滋陰潤肺，方劑可以使用養陰清肺湯。

上述三種證候雖然都是喉中梗阻，與情志有關，但病機不同，治療方法也不同，臨床上需要注意鑒別。