《中醫詞典》解釋「鼻痠」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
鼻痠，指鼻竅或鼻根有辛酸感覺的症狀。《素問．氣厥論》稱"辛頞"。本症與鼻痛、鼻乾、鼻涕等條目有關，可互參。
【常見證候】
風熱壅肺鼻痠：鼻根痠脹，按之疼痛，涕出黃稠，因涕多可有鼻塞，搐出後則氣通鼻舒，遇風則鼻痠痛。或伴有發熱、惡風、咽痛口偈，汗出等表症，舌質紅，苔黃，脈數。
痰火阻肺鼻痠：鼻內痠痛，涕稠粘黃，鼻塞，嗅覺差。咳嗽痰多，頭重而痛，脈滑數，舌苔粘膩，或色黃。
肺虛感寒鼻痠：鼻息通利，遇寒則痠，流清涕，神疲短氣，咳喘無力，動則氣促，舌淡苔薄，脈細弱。
肺脾氣虛鼻痠：鼻根痠脹，氣息不利，鼻涕白粘，頭昏而痛，久咳不已，氣短乏力，腹脹便溏，舌質淡苔白，脈細弱。
【鑒別分析】
風熱壅肺鼻痠與痰火阻肺鼻痠：二者皆屬陽證，但病因病機不同，．一因外感風熱之邪，或風寒犯肺，鬱久化熱，肺氣不宣，肅降失職，鼻竅不利所致；一因火邪犯肺，煉液為痰，或痰火交阻於肺而成。前者屬表熱證，當疏風清熱，方用銀翹散加減。後者屬裡熱證，當清火祛痰，方用涼膈散加減。
肺虛感寒鼻痠與肺脾氣虛鼻痠：前者是衛氣不固，寒邪外束，肺氣不宣所致；治宜益氣固表，佐以宣肺通竅，方用玉屏風散加辛夷、白芷，黃芩等標本兼治；而後者兼有脾虛，濕濁停滯，升降失常，影響肺氣肅降，故伴腹脹便溏，氣短乏力等脾氣虛弱之象，治宜益氣健脾化濕，方用四君子湯或參苓白朮散加減。
鼻痠一證，以風熱壅肺及肺脾氣虛者為多見，痰火擾肺者較少。
【文獻別錄】
《證治匯補》："鼻內痠痛，壅塞不利，由肺氣空虛，火邪內攻，有制於肺也，繩墨又有氣虛人每遇嚴寒，感寒鼻痠，此氣虛而易於招寒，內火不得泄越，相搏作痠，常服辛辣物則暫止者，以辛能發散故也。"
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