《中醫詞典》解釋「第五倫」的意思

第五倫，字伯魚，東漢初年京兆長陵（今陜西鹹陽）人，為東漢時期著名官吏兼醫家。建武二十七年（公元51年）以孝廉入仕，曾任淮陽國醫工長，掌管地方醫藥事務，屬漢代醫官體系中之基層職位，負責醫藥行政與臨床調配，反映當時「官醫合一」的制度特色。

中醫職官背景

漢代醫官制度中，「醫工長」隸屬於諸侯國，職責涵蓋宮廷與地方醫療管理，需通曉醫理與藥性。第五倫任此職，顯示其具備紮實的醫學素養。據《後漢書》記載，其為政清廉，此特質亦可能延伸至醫德實踐，符合中醫「醫乃仁術」的核心思想。

學術脈絡與影響

1. 經方傳承：
   東漢時期為經方學派發展關鍵階段，醫工長需熟稔《黃帝內經》《神農本草經》等典籍。第五倫所處時代，張仲景尚未撰《傷寒雜病論》，故其臨床實踐或側重早期經方與針灸療法，尤重「辨證施治」原則。
2. 藥政管理：
   漢代重視藥材採集與炮製，醫工長需監督地方藥物品質。長陵地近秦嶺，盛產草本藥材，其職務可能涉及當歸、黃芪等道地藥材的鑑別與應用，契合「天人相應」的用藥理念。
3. 醫政特色：
   漢代醫工長兼具行政與技術雙重角色，第五倫任職期間，或參與疫病防治，體現「上工治未病」思想。其管理範疇可能包括制定療程、調配方劑，並記錄醫案，為早期醫療檔案制度的實踐者。

歷史評價與醫學定位

第五倫雖以吏治聞名，然其醫官背景反映漢代士人「通醫為儒」的傳統。其職務連結中央與地方醫療體系，對促進經方學派在關中地區的傳播具有潛在影響。後世研究漢代醫史時，其經歷可作為探討「醫政互動」的典型案例。