《中醫詞典》解釋「腋窩紅腫」的意思

腋窩紅腫，中醫稱為“腋癰”，是指腋部紅腫的一種疾病。本症，古醫籍中載有："腋癰"，"夾肢癰"，"夾癰"，"胛癰"以及"黯疔"等名，其皮色發紅，均屬陽證。其餘如"腋疽"、"米疽"以及"馬刀瘰癧"等症，皮色不紅乃為腋窩部之陰證，故不屬本症討論。

【常見證候】

肝鬱血熱腋窩紅腫：初起腋窩皮肉間突然腫脹不適，光軟無頭，繼則結塊，表面焮紅，灼熱疼痛。日後逐漸擴大，高腫堅硬。輕者無全身症狀，重者可有惡寒發熱，頭痛泛惡，舌苔黃膩，脈洪數。約一週至兩週成膿，此時腫勢高突，範圍可達二至三寸，疼痛加劇，痛如雞啄，臂肘難舉，全身發熱持續不退。

火毒凝滯腋窩紅腫：初起腋窩皮膚上有粟米樣小顆粒、或癢或麻、以後漸漸紅腫熱痛，根深堅硬，勢如釘頭，重者可見惡寒發熱。腫勢逐漸增大，四周浸潤明顯、範圍不超過二寸，疼痛增劇，壯熱口渴，二便不利，舌苔黃膩，脈數實。如頂高根軟，是為膿成，乃屬黯疔之類。

【鑒別分析】

肝鬱血熱腋窩紅腫與火毒凝滯腋窩紅腫：前者為熱邪所致，後者係火毒為患，同屬陽證。肝鬱血熱腋窩紅腫乃因肝鬱氣滯，氣血不和，經絡阻隔，壅遏化熱於肌膚之間所致。辨證要點：腋窩紅腫熱痛，腫勢高突，範圍可達二至三寸。全身可見惡寒發熱，頭痛泛惡，舌苔黃膩，脈洪數。初期治宜清肝解鬱、活血行瘀，可用柴胡清肝湯加減。火毒凝滯腋窩紅腫多因恣食膏粱厚味、醇酒辛辣炙煿，以致臟腑蘊熱，火毒結聚，復感四時不正之氣或抓破染毒等。內外合邪，火毒蘊蒸肌膚，以致氣血凝滯，發為本症。辨證要點：腋部紅腫熱痛，根深堅硬，勢如釘頭，範圍不超過二寸。全身可見發熱口渴，二便不利，舌苔黃膩，脈數實。初期治宜清熱解毒，可用加減消毒散合黃連解毒湯化裁。

【文獻別錄】

《醫宗金鑒外科心法要訣．腋癰》："此證一名夾肢癰，發於腋際，即俗名肐肢窩也，屬肝脾血熱兼忿怒而成。…"

《雜病源流犀燭．腋胠脅瘡瘍源流》："…然腋胠脇肋之病，雖其故皆由氣血食痰，而其位實屬於肝‥…‥馬刀，本發腋下，堅而不潰‥…‥而腋下所發，有與馬刀相似，雖堅而色赤，為米疽者，治之用砭石‥…‥內疚疽，亦發腋下。…"

《外科大成．腋部》："黯疔，生腋下，堅硬無頭、四肢拘急、寒熱大作。"