《中醫詞典》解釋「上吐下瀉」的意思

上吐下瀉是指嘔吐和腹瀉症狀同時發生或交替出現，與單純性嘔吐或腹瀉有所不同。

霍亂一詞最早見於《內經》。《素問．六元正紀大論》中說道："太陰所至為中滿，霍亂，吐下"。另外，《傷寒論》和《金匱要略》中也提到了"嘔吐而利，名曰霍亂"。而《諸病源候論．霍亂候》則具體地描述了霍亂病的症狀。

在中醫學中，霍亂主要指的是以吐瀉症狀為主的胃腸道疾病，並且常伴有心腹絞痛。

常見的霍亂證候有：

• 暑濕吐瀉：發病急，突然出現吐瀉，伴有腹部絞痛、酸腐味的吐物和黃水樣的瀉便，煩熱口渴、胸脘痞悶、發熱頭痛、肢體疼痛等症狀。
• 寒濕吐瀉：嘔吐清水，瀉下清稀，沒有明顯的臭味，腹痛、喜熱喜按、腹脹、口淡不渴、小便清而少等症狀。
• 虛寒吐瀉：吐瀉交替，腹痛需要保暖，面色蒼白，汗出肢冷，惡寒踡臥，大便清稀，脹滿厭食，口淡不渴，舌質淡白、苔白，脈細或沉遲。
• 食滯吐瀉：吐出酸腐物，腹痛脹滿，噯氣厭食，常先吐後瀉，瀉下的便臭味酸臭，舌苔厚膩，脈滑或弦滑。
• 時疫霍亂吐瀉：病情突然發作，劇烈嘔吐和腹瀉，嘔吐呈噴射狀，大便一開始類似泥漿後變為米泔水樣，沒有明顯的臭味，口乾口渴、眼睛凹陷、皮膚蒼白、冷汗、口脣和爪甲發青，小腿抽筋，脈搏浮或細澀等症狀。

暑濕吐瀉和食滯吐瀉是相似的實證病症，但病因不同。暑濕吐瀉主要是由於夏秋之交時，暑濕氣候侵入體內，脾胃功能失調，引起嘔吐和腹瀉。而食滯吐瀉則是由於飲食不節，胃腸功能受損，引起嘔吐和腹瀉。

最後，值得注意的是，時疫霍亂的症狀和傳染性有較詳細的描述，在《醫林改錯》和《霍亂論》中有更詳盡的討論。