《中醫詞典》解釋「腹冷」的意思

腹冷，是指自覺腹部內外有冷涼感。本症在《靈樞·師傳》篇中稱“腹中寒”及“臍以下皮寒”。《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證治》中又叫做“肚中寒”。《中醫臨證備要》名之曰“腹皮寒”。

腹冷的常見證候有：

1.脾胃陽虛腹冷：脘腹中常覺發冷，或兼脘腹作痛，反酸或泛吐清水，畏寒喜暖，或大便溏泄，肢倦神疲，舌淡苔白，脈沉細。 2.腎陽虛衰腹冷：腹中發冷，五更泄瀉，腰膝痠軟，夜尿頻頻或小便餘瀝不禁，舌淡苔薄白，脈沉細，尺微弱。 3.衝任虛寒腹冷：腹中發冷，以小腹為甚，經期延後，經血量少，色淡，或挾血塊，或帶下清稀，或難以受孕，或兩眼圈發黑，舌胖暗淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細遲。 4.寒滯肝脈腹冷：腹部發冷，以少腹為甚，並牽及睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，受寒更甚，得熱則緩，或四肢發涼，舌苔白滑，脈沉弦或遲。

脾胃陽虛腹冷與腎陽虛衰腹冷的鑒別分析：

脾胃陽虛腹冷與腎陽虛衰腹冷都是由於陽氣不足所致。但脾胃陽虛腹冷多由恣食生冷、過用苦寒瀉下藥物、病後失於調養等損傷脾胃，中陽虧虛；腎陽虛衰腹冷多由房室不節、大病久病將息失宜等導致下元虛憊。

脾胃陽虛腹冷的臨床表現為脘腹中常覺發冷，或兼脘腹作痛，反酸或泛吐清水，畏寒喜暖，或大便溏泄，肢倦神疲，舌淡苔白，脈沉細。

腎陽虛衰腹冷的臨床表現為腹中發冷，五更泄瀉，腰膝痠軟，夜尿頻頻或小便餘瀝不禁，舌淡苔薄白，脈沉細，尺微弱。

脾胃陽虛腹冷與腎陽虛衰腹冷的鑒別要點在於：脾胃陽虛腹冷兼有脘腹作疼，反酸或嘔吐清水，畏寒喜暖，大便溏泄，肢倦神疲等，治宜溫補脾胃，方選小建中湯。而腎陽虛衰腹冷則兼有五更泄瀉，腰膝痠軟，夜尿頻頻或小便餘瀝不禁等，治宜溫腎壯陽，方選腎氣丸與四神丸合方。

衝任虛寒腹冷與寒滯肝脈腹冷的鑒別分析：

衝任虛寒腹冷與寒滯肝脈腹冷都是由於寒邪侵襲所致。但衝任虛寒腹冷多由先天稟賦不足、後天發育不良、或房室過度、孕產過多、或經期冒雨涉水，衝任受損，寒凝胞宮所致；寒滯肝脈腹冷多由外受寒邪，肝經氣血凝滯所致。

衝任虛寒腹冷的臨床表現為腹中發冷，以小腹為甚，經期延後，經血量少而色淡；沖為血海，任主胞胎故難以受孕；帶脈不約則帶下清稀；寒邪凝滯，血不流暢，則兩眼圈發黑；舌胖暗淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細遲，均為衝任虛寒之徵。

寒滯肝脈腹冷的臨床表現為腹部發冷，以少腹為甚，並牽及睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，受寒更甚，得熱則緩，或四肢發涼，舌苔白滑，脈沉弦或遲，均為寒滯肝脈之徵。

衝任虛寒腹冷與寒滯肝脈腹冷的鑒別