《中醫詞典》解釋「腹中痞塊」的意思

腹中痞塊，即腹內腫塊。腹中痞塊屬於癥瘕積聚病症範圍。根據腫塊發生的部位及其活動與否，在《內經》中有不同的稱謂。發生於腹部心、臍腹、少腹的稱為「伏梁」，若發生於協下，則稱為「息積」或「肥氣」。因這類腫塊比較明顯，推之不移，稱為積或癥。若發生於少腹稱為「伏瘕」或「腸覃」。如為婦人少腹腫塊，則稱為瘕聚或石瘕。

腹中痞塊可分為兩類，一類是形跡明顯而推之不移的積或癥，一類是形跡不甚顯著而推之可移的瘕或聚。但有的積或癥初得之時也可移動，久之則質硬形述明顯而推之不移。一般地講，瘕或聚病程短而易治，積或癥病程長而難醫。

腹中腫塊的稱謂有很多，例如《諸病源候論》稱之為「癖」，《千金方》稱之為「堅癥積聚」，《外臺祕要》稱之為「痃癖」，《丹溪心法》與《士材三書》稱之為「積聚痞塊」。痞塊與痞滿不同，痞滿是一種自覺症狀，感覺脘腹痞悶，按之軟而無形跡。

常見證候有：氣滯血瘀腹中痞塊、痰食凝結腹中痞塊和中氣虛損腹中痞塊。

氣滯血瘀腹中痞塊表現為脅下發生的痞塊，初起軟而不堅，脹痛或壓痛，痛有定處。病久則痞塊質硬，疼痛較重，且多為刺痛。還會出現身體消瘦睏倦，面色晦暗，飲食減少，甚至肌膚變差。舌紫青或有瘀斑，脈弦或弦細。

痰食凝結腹中痞塊多發生於胃脘或臍腹部位，胃脘脹滿悶痛，壓痛拒按。食慾不振，或形瘦體倦，面色萎黃，短氣。舌淡，脈細。

中氣虛損腹中痞塊發生在臍腹或下腹，按之軟，且隨體位變化或大或小。平臥時可不顯著，站立時則明顯可見。病人多為隱痛，脘腹脹滿，食慾減退，大便不實。形體消瘦，四肢倦怠，面色萎黃，舌質淡，脈細。

鑒別分析方面，氣滯血瘀腹中痞塊可分為以氣滯為主和以血瘀為主兩種情況。氣滯者痞塊不明顯，脅痛脹滿，或壓痛，脘悶，納呆，噯氣，惡心，口苦，眩暈，或大便不實，舌苔薄黃，脈弦細。肝氣不暢、鬱怒傷肝、肝氣鬱結等情況容易導致氣滯。由於肝胃不和，也可能出現脘悶、納呆等症狀。