《中醫詞典》解釋「臍腹痛」的意思

臍腹痛，是指臍周圍部位的腹部疼痛。本症《內經》稱為“環齊而痛”。《傷寒論》、《金匱要略》均稱“繞臍痛”。《張氏醫通》等書則稱為“當臍痛”。後世則稱為臍腹疼痛。臍腹痛與小腹痛、少腹痛等皆屬於腹痛範圍，因其疼痛發生的具體部位不同，症狀名稱各異：痛於臍周者，稱為臍腹痛；痛處在臍下者，稱為小腹痛；痛於臍下兩側者，稱為少腹痛，臨床宜相鑒別。婦人腹痛與胎、產、經、帶有關者，請參見婦科有關條目。

【常見證候】

寒凝積冷臍腹痛：臍腹卒然而痛，疼痛劇烈，無有休止，得溫稍減，不思飲食，腸鳴腹冷，大便泄瀉或秘結不通，甚則手足厥冷，舌質淡或青，苔白潤，脈沉緊而遲。

脾腎陽虛臍腹痛：臍腹冷痛，其勢綿綿，時輕時重，喜溫喜按，遇冷加重，神疲倦怠，畏寒肢冷，大便溏薄，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。

陽明熱結臍腹痛：腹痛繞臍，滿硬拒按，日晡潮熱，手足濈然汗出，大便秘結，或見下利稀水，小便短赤，舌質紅，舌苔黃厚而燥，脈沉滑而數。

腸胃氣滯臍腹痛：臍腹疼痛，脹滿不舒，脹痛隨矢氣而稍減或臍腹部有氣瘕攻動作痛，情志不舒則疼痛加重，不欲飲食，舌苔薄白，脈弦滑。

濕熱蘊結臍腹痛：臍腹疼痛，痛則欲瀉，下而不爽，裡急後重，大便粘稠臭穢，兼夾膿血，口苦而乾，不欲飲水，舌質暗紅，舌苔黃膩而厚，脈滑數。

傷食積滯臍腹痛：臍腹疼痛，噯氣泛惡，不思飲食，或大便泄瀉，所下多為未消化食物，氣味酸臭，瀉後痛減，舌苔根部厚膩，脈滑。

蛔蟲內擾臍腹痛：臍腹疼痛，陣作無時，發則疼痛劇烈，或可見腹部積塊突起，痛止則一如常人，面黃形瘦，時吐清水，或寐而齘齒，或嗜食異物，或層面有蟲斑，或有便蟲史，疼痛時脈弦，或沉伏。

【鑒別分析】

寒凝積冷臍腹痛與脾腎陽虛臍腹痛：二者皆為寒痛，而前者為實證，後者屬虛證。前者多由脾胃素弱，風寒之邪侵襲臍腹，或飲食不慎，過食生冷，致寒凝積冷於腸胃，中陽被遏，氣機阻滯，不通則痛。後者常因脾陽久衰，累及腎陽，或腎陽虛虧，火不生土，脾腎兩虛，寒從中生而致。二者的鑒別要點是：前者臍腹疼痛暴起，痛勢劇烈，痛不休止，後者是臍腹疼痛漸來，其痛綿綿，時輕時重，且多兼見神疲倦怠，畏寒肢冷，大便溏薄等脾腎陽虛之象。寒凝積冷臍腹痛，治宜溫中散寒，理氣止痛，方選天台烏藥散加乾薑、肉桂之類；大便秘結不通者，可用溫脾湯加減。脾腎陽虛臍腹痛，治宜補益脾腎，溫陽止痛，酌用附子理中丸，或理陰煎加肉桂、白芍。

陽明熱結臍腹痛與腸胃氣滯臍腹痛：二者皆為實證，前者為有形之熱結，後