《中醫詞典》解釋「食欲不振」的意思

食慾不振

食慾不振是一種病證，也稱為不欲食、納呆、納差、不思食、不能食等。《內經》稱其為不欲食，《傷寒論》將其稱為不欲飲食。後世醫家對此有多種稱謂，如食慾差、不知飢餓、納滯、納呆、納差、不思食、不能食等。在嚴重的情況下，患者甚至會對食物產生厭惡感，見到食物就會感到惡心，甚至嘔吐，這種情況被稱為厭食或惡食。

常見的病證與鑒別分析

以下列舉了幾種常見的食慾不振病證和對應的鑒別分析：

1. 肝氣犯胃食慾不振： 特點：不思飲食，呃逆噯氣，精神抑鬱，胸脅脹悶或脹痛，脈弦。 治療：舒肝和胃，可使用逍遙散合香蘇散加減方。

2. 脾胃濕熱食慾不振： 特點：嘔惡厭食，脘腹痞悶，周身疲乏倦怠，大便溏而不爽，溲黃而短，舌紅，苔黃白而膩，脈濡數或滑。 治療：清化濕熱，可使用三香湯加減方。若舌苔膩，則可使用三仁湯加味。

3. 胃陰不足食慾不振： 特點：飢不欲食，口渴喜飲，脣紅乾燥，大便乾結，小便短少，舌質紅，苔少，脈細略數。 治療：補養胃陰，可使用茯神、棗仁、川石斛、知母、鮮蓮子、鮮省頭草等藥材。

4. 脾胃氣虛食慾不振： 特點：不思飲食，食後腹脹，或進食少許即泛泛欲吐，氣短懶言，倦怠少力，舌淡苔白，脈緩弱。 治療：補益脾胃氣虛，可使用補中益氣湯。

5. 脾胃虛寒食慾不振： 特點：飲食無味，不知飢餓，進食稍多則脘腹悶脹欲嘔，脘腹隱痛或陣痛，喜暖畏寒，按之則舒，疲倦氣短，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉遲。 治療：溫補脾胃陽氣，可使用四君子湯加減方。

6. 脾腎陽虛食慾不振： 特點：口淡，面色白，氣短懶言，疲乏倦怠，畏寒肢冷，腹脹或腹痛，腰痠腿軟或肢體浮腫，完榖不化或五更泄瀉，舌質淡舌體胖，脈沉細弱。 治療：補益脾腎陽氣，可使用金匱肉桂湯加減方。

7. 傷食食慾不振： 特點：厭食，噯腐吞酸，脘腹飽脹，大便臭穢或祕結不通，舌苔厚膩，脈滑。 治療：疏肝理氣，消食逐滯，可使用保和丸。

以上為常見的食慾不振病證和對應的治療方法，藥物治療應根據具體情況選用。