《中醫詞典》解釋「噴嚏」的意思

噴嚏，俗稱打噴嚏。《素問玄機原病式》中說：“嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也”。《靈樞·口問》篇中也指出：“陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。”可以看出噴嚏是由於人體陽氣振奮以抗邪的一種表現。如果噴嚏頻繁發生且伴隨其他不適的症狀，則可能是一種疾病表現。但偶爾一、兩次噴嚏由於異物或刺潤性氣體等刺激所引起，不在本文討論的範圍內。

常見證候

外邪犯肺噴嚏：主要表現為噴嚏，可能伴隨鼻塞流涕，咳嗽氣喘，發熱惡寒，頭痛身困和脈搏浮等症狀。

肺氣虛弱噴嚏：主要表現為噴嚏，鼻子癢，倦怠乏力，呼吸短促聲音低弱，自汗，舌頭顏色蒼白，舌苔薄白，脈搏虛弱。

鑒別分析

外邪犯肺噴嚏：這種情況多是由於風邪入侵肺部，導致肺失去正常的宣發作用，使鼻孔不暢通所致。根據邪氣的性質不同分為偏寒和偏熱兩種情況。偏寒型的特徵是痰涕清稀，口不渴，寒冷感較重而發熱較輕；偏熱型的特徵是痰涕黃稠，口渴，發熱較重而寒冷感較輕。治療外邪犯肺應該疏散風寒，宣肺解表。對於偏寒型，可以選擇使用加入白芷和藿香的蔥豉湯治療；對於偏熱型，應該選擇使用加減的銀翹散疏風清熱，宣肺解表。

肺氣虛弱噴嚏：這種情況是由於肺氣不足，鼻子得不到養分的支持，鼻孔不暢所致。除了噴嚏之外，還會出現倦怠乏力，呼吸短促聲音低弱，自汗，脈搏虛弱等證候。治療應該以益肺固表為主，可以選擇玉屏風散加減的方劑。

總的來說，對於噴嚏這個症狀，首先需要判斷是否有表證。如果有表證，表明是肺發病所致，應該疏解表邪；如果沒有表證且出現反復發作，多是肺氣虛弱所致，應該補益肺氣為主。肺氣虛弱的人容易受到風邪的侵襲，所以上述兩種情況也可能同時存在，治療應該根據主次標本的緩急來進行。

文獻引用

《素問·六元正紀大論》中指出：“陽明所致為鼽嚏”。

《素問·至真要大論》中提到：“少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏”。

《中醫臨證備要》中說：“陽虛久病，突然發現噴嚏，屬於陽氣同復，有好轉趨勢，即《內經》所謂陽出於陰則嚏”。