《中醫詞典》解釋「腰如繩束」的意思

腰如繩束，是指腰部周圍如繩緊束的一種症狀。

腰如繩束是帶脈為病的臨床表現之一。《沈氏尊生書》中說：“帶脈橫圍於腰，狀如束帶，所以總約十二經脈，及奇經中七脈者也”。因此，臨床十二正經及奇經為病，均可以影響帶脈，其表現雖各不相同，但腰如繩束是其典型症狀。

由於帶脈圍腰一周，所以帶脈為病常兼有腰痛、腰痠、腰冷重，或腰無力等症狀（可分別參見有關各條）。《傅青主女科》中說：“帶脈者，所以約束胞胎之系也”，因此腰如繩束一症，也常見於婦科的滑胎、帶下等疾病中。

【常見證候】

帶脈為病腰如繩束：患者感覺腰間如繩緊束，並伴有腰痛。除此之外，可無任何其他症狀，苔脈亦正常。

肝經濕熱腰如繩束：腰如繩束，圍腰一周的皮膚肌肉灼痛如刺，撫摸或磨擦時疼痛劇烈，不敢活動，甚至因疼痛而不敢深呼吸及咳嗽、打噴嚏，但壓迫時緊束和疼痛感覺則減經。兼有肝經濕熱症狀，如脅痛，口苦、面赤，目紅，耳聾，尿赤或痛，便秘，舌苔黃或厚膩，脈弦或數等。

【鑒別分析】

帶脈為病腰如繩束與肝經濕熱腰如繩束：二證臨床不難鑒別，前者除腰部如繩緊束並兼有腰部筋肉作痛症狀之外，餘無他症表現，這是因為帶脈氣結不通所致。《張氏醫通．諸痛門》中說：“腰痛如以帶束，引痛，此屬帶脈為病。用辛味橫行而散帶脈之結，甘味舒緩帶脈之急，調肝散”。後者因肝經濕熱侵及帶脈病，腰部如繩緊束，腰周的皮膚作痛，有燒灼感，並兼有肝經濕熱證的症狀表現，治療當清瀉肝經濕熱，方用龍膽瀉肝湯。

【文獻別錄】

《石室秘錄》卷三中記載：“腰間忽長一條肉痕如帶，圍至臍間，不痛不癢，久之飲食少進，氣血枯槁。此乃腎經與帶脈不和，又過於行房事，盡情縱欲，乃得此疾。久之帶脈氣虛，其血亦漸耗，顏色已黑，然雖無大病，而病實篤也。法當峻補腎水，而兼補帶脈，自然身壯而形消”（熟地、山萸肉、杜仲、山藥、白朮、破故紙、白果肉、炒當歸、白芍、車前子）。

《類經圖翼．奇經八脈》中說：“帶脈”其為病也，腰腹縱容，如囊水之狀。”