《中醫詞典》解釋「背熱」的意思

背熱，是指背部感覺發熱的一種症狀。《素問·氣交變大論》云：「歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，……肩背熱。」後世有稱胸背熱、項背熱者。《醫學入門》則稱背熱。臨床上單現背熱者頗為少見，此症常與身熱、胸熱並存，本條只討論以背熱為主之證。

【常見證候】

肺火背熱：背部發熱，午後加重，喉乾咳嗽，咳吐黃痰，胸背脹痛，大便秘結，面赤舌紅，苔黃，脈數。

陰虛背熱：背有熱感，晚間熱增，腰背痠痛，手足心熱，夜寐盜汗，舌紅少苔，脈象細數。

【鑒別分析】

肺火背熱：肺居上焦，背為肺之分野，肺火熾盛，則背部發熱，熱邪鬱於肺中，氣機不利則胸背脹痛；肺失肅降則為咳嗽，熱灼肺津則喉乾痰黃。午後陽氣盛，熱勢愈甚其症亦加。肺與大腸相表裡，肺熱傷津則大便秘結。面赤舌紅、苔黃脈數，皆熱盛之象。其特點為背熱而咳，胸背脹痛。治宜清降肺火，方用家秘瀉白散。

陰虛背熱與肺火背熱：二者雖皆有熱象，但前者為虛，後者為實。陰虛背熱以陰虛為主，腎虛則腰背痠痛，手足心熱，夜眠盜汗，舌紅少苔，脈象細數。治宜滋陰清熱，方用知柏地黃丸。二者鑒別要點在於：肺火背熱因熱邪犯肺，故胸背脹痛，背熱兼咳；陰虛背熱多因腎陰不足，常兼腰背痠痛，手足心熱。

背熱之症，臨床少見。古代醫書鮮有記載。單發背熱者，往往見於老年陰虛之患者，入夜發病，白晝可緩。發病時並不喜涼，卻以溫水洗欲而稍舒。

【文獻別錄】

《雜病證治準繩·發熱》：「肺居胸背，肺熱則當胸背亦熱。」

《赤水玄珠·火熱門》：「肩背熱及足小趾外腋脛踝後皆熱，足太陽。」

《醫學入門》：「背熱屬肺，肺居上焦，故熱於背。」(轉引自《東醫實鑒·外形篇》)