《中醫詞典》解釋「下肢青筋突起」的意思

下肢青筋突起，是指下肢筋脈怒張隆起而言。多發於小腿，呈青紫色樹枝狀，或帶狀彎曲，於站立時明顯可見，並伴有脹重感，易疲勞。

下肢青筋突起的常見證候有：

1. 濕熱瘀滯下肢青筋突起：下肢紅腫，灼熱疼痛，青筋突起，或見濕疹、潰瘍，伴發熱、口苦，肢體痠困，小便短赤，大便不調，舌苔黃膩，脈弦數。
2. 寒濕瘀滯下肢青筋突起：下肢腫重，青筋突起，麻木冷痛，步行艱難，陰寒天氣更甚，尿清便溏，舌苔白膩，脈象濡緩。
3. 氣虛血瘀下肢青筋突起：下肢重脹，青筋突起，伴倦怠乏力，少氣懶言，面白無華，唇舌色淡，舌苔薄白，脈虛無力。

下肢青筋突起的鑒別分析：

1. 濕熱瘀滯下肢青筋突起與寒濕瘀滯下肢青筋突起：前者係感受濕熱之邪，或過食肥甘酒酪，釀成濕熱，濕熱下注，經脈瘀滯所致。除見下肢青筋突起外，常伴紅腫熱痛，發熱口苦，肢體痠困，小便短赤，大便不調，舌苔黃膩，脈弦數等濕熱內蘊的表現。後者因坐臥濕地，涉水冒雨，寒濕之邪，侵入筋脈，氣血痹阻所致。除見下肢青筋突起外，常伴腫重麻木，或感疼痛，舌苔白膩，脈濡緩等寒濕凝滯的表現。二證均石濕邪內阻，但一兼肢體紅腫，發熱口苦，尿黃等熱象，治宜清熱利濕，活血通絡，方選萆薢化毒湯加減；一兼肢體麻木疼痛，遇寒更甚，尿清等寒象，治宜宣散寒濕，理氣通絡，方選雞鳴散化裁。
2. 氣虛血瘀下肢青筋突起：多由體質素弱或久病氣虛，兼以長期站立負重，下肢血行不暢所致，除見下肢青筋突起外，常伴倦怠乏力，少氣懶言，面白無華，唇舌色淡，苔薄白，脈虛無力等氣虛的表現。治宜益氣活血，和營通絡，方選補陽還五湯加減。

下肢青筋突起多發於長期久立、負重工作之人，若素體兼有濕邢下注或氣虛者更易發病。臨床辨證，應從寒熱虛實方面加以鑒別。

下肢青筋突起的古籍原文如下：

《醫宗金鑒·外科心法要訣》：“下肢青筋突起，多因久立久行，或久病氣虛，或濕熱下注，或寒濕凝滯，或氣血瘀阻，經脈失養，筋脈怒張，故見青筋突起。”

《景岳全書·外科》：“下肢青筋突起，多因久立久行，或久病氣虛，或濕熱下注，或寒濕凝滯，或氣血瘀阻，經脈失養，筋脈怒張，故見青筋突起。”

《外科正宗·下肢青筋突起》：“下肢青筋突起，多因久立久行，或久病氣虛，或濕熱下注，或寒濕凝滯，或氣血瘀阻，經脈失養，筋脈怒張，故見青筋突起。”

《外科大成·下肢青筋突起》：“下肢青筋突起，多因久立久行，或久病氣虛，或濕熱下注，或寒濕凝滯，或氣血瘀阻，經脈失養，筋脈怒張，故見青筋突起。”