《中醫詞典》解釋「頭面紅腫」的意思

頭面紅腫，是指頭面部紅赤腫大，甚則連及耳頰者。頭面紅腫不同於一般面部浮腫，前者腫起而色赤，多局限於面部，常兼熱痛；後者浮起多呈水色樣，常累及下肢或全身。頭面紅腫多主熱證、實證；水腫則有寒熱、虛實之分。兩者自不難區別。本節所論頭面紅腫，不包括單純"鼻腫"、"唇腫"、"眼胞水腫"等，這些症狀的鑒別另有專條論述。

【常見證候】

溫熱時毒頭面紅腫：頭面部焮紅腫大，咽喉腫痛，初起憎寒發熱，繼則惡寒罷，熱勢加劇，甚則神昏譫語，耳聾，口渴飲冷，舌苔黃，脈洪數。

風熱上擾頭面紅腫：面目紅腫，或麻或癢，惡風頭痛，咽痛，口微渴，舌苔薄黃，脈浮數。

誤食中毒頭面紅腫：面腫色赤，口乾舌麻，惡心嘔吐，大便秘結，或伴畏寒發熱等。

【鑒別分析】

溫熱時毒頭面紅腫與風熱上擾頭面紅腫：兩者同屬熱證、實證，然而病因病機不同。溫熱時毒頭面紅腫，又名"大頭傷寒"或"大頭瘟"，好發於冬春兩季。病因為感受溫毒，上攻頭目，而致頭面焮腫。余師愚《疫病篇》："頭為諸陽之首，頭面腫大，此毒火上攻。"咽喉為肺胃之門戶，毒火熏蒸於肺胃，故見咽喉腫痛。風熱上擾頭面紅腫，一年四季均可發生，病因為風熱入侵，衛氣被鬱，風熱上擾頭面，造成面目紅腫；亦有因偏嗜膏粱厚味，內有積熱，復感風邪，風熱相搏，上犯頭面而成。

溫熱時毒頭面紅腫的辨證要點：頭面焮紅腫大，同時伴有熱毒充斥肺胃(咽喉腫痛、壯熱、口渴、苔黃)的症狀。治療宜瀉火解毒，方選普濟消毒飲；如兼陽明腑實者，加大黃瀉下實熱。

風熱上擾頭面紅腫的辨證要點：頭面紅腫，但腫勢不如溫熱時毒劇烈，局部瘙瘥，如蟲行皮下，發熱而熱勢不劇。此外尚有風熱鬱於衛分(畏風、頭痛、脈浮數)的症狀。治療宜疏風清熱，方選防風通聖散加減。

誤食中毒頭面紅腫：病因為誤食野菜或其他有毒之物，毒氣入血上冒頭面，故見頭面紅腫。辨證要點：除見頭面紅腫外，尚有毒氣入胃(口乾舌麻、惡心嘔吐)的症狀。治療初起宜用淡鹽湯催吐，繼用生甘草配綠豆燒湯頻服，再服普濟消毒飲加減，或用生大黃、番瀉葉煎湯瀉下毒物。

【文獻別錄】

《香岩經》："陰虛風陽浮越，面腫耳聾"。"陽明燥熱液虛，風陽上逆，面部熱腫。"

《醫宗金鑒．外科心法要訣》："面游風燥熱濕成，面目浮腫癢蟲行，膚起白屑而癢極，破津黃水津血疼。"

《中醫診斷學》："麻風證：面部紅色或白色如雲狀，或如塊狀高起，兩耳脹大，而伴有眉毛脫落者是。""腫則為質，因風火上炎，紅腫而熱，或按而痛，此為邪氣有餘，脈必緊，證見寒熱；面浮則為虛