《中醫詞典》解釋「面色白」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


面色白是中醫學的一個診斷名詞,指患者面部缺乏血色而發白。面色白主要見於虛寒證與血虛證。

《素問·五臟生成》篇中說:「色味當五臟;白當肺辛。」《靈樞·五色篇》中說:「白為寒。」《靈樞·決氣》篇中說:「血脫者,色白,天然不澤。」《證治準繩·察色要略》說:「白色屬肺金,主氣血不足也,乃手太陰肺經之色。」這些論述基本上概括了面色白的臨床意義。

由於造成營血不能上榮於面的的原因不同,所以面色白又有面色淡白、面色無光、面色蒼白等區別。

血虛面色白:面色淡白,形體消瘦,頭暈目眩,心悸失眠,手足發麻,婦女經行量少,唇舌色淡,脈弱。

陽虛面色白:面白無光,倦怠無力,少氣懶言,形寒肢冷,自汗,口淡不渴,尿清便溏,唇舌色淡,脈虛弱,若兼見尿少浮腫則面白而虛浮。

陰寒內盛面色白:面色蒼白,腹痛劇烈,惡寒喜暖,口淡不渴,肢冷踡臥,尿清便溏,舌淡苔白而滑潤,脈沉遲。

外感風寒面色白:面色白,惡寒重,發熱輕,無汗,頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮緊。

陽虛暴脫面色白:面色蒼白,大汗淋漓,汗清稀而涼,四肢厥冷,口不渴或喜熱飲,踡臥神疲,脈微欲絕。

真熱假寒面色白:面色蒼白,四肢厥冷,惡熱,煩渴喜冷飲,小便短赤,大便燥結,舌紅絳,苔黃乾,脈沉數有力。

面色白的診斷,除以上諸項鑒別外,還需注意其光澤,白而明潤含蓄為佳,白而枯槁顯露者為無胃氣。如《素問·五臟生成》篇所說:「白如枯骨者死;…白如豕膏者生。」又如《素問·脈要精微論》:「白欲如鵝羽,不欲如鹽。」因此,臨床上面色白的辨證,必須把顏色和光澤結合起來考慮。

【文獻別錄】

《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》:"病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者衄;浮弱手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。"

《證治準繩·察色要略》:"白色,…肝病見之難治。…若白而黑、白而黃,相生,吉也,若白而赤,相克,則凶矣。凡傷寒面白無神者,發汗過多,或脫血所致也。"

《四診抉微·望診》:"肝王西方,屬金而色白,白為虛為寒。有悲愁不樂,則色白,有脫血、奪氣、脫津液,則色白。"

《中醫臨證備要》:"面色白如紙,則為心氣垂危。"