《中醫詞典》解釋「面色紅」的意思

面色紅是指患者的面部顏色紅於正常人。這通常是體內有熱的象徵。《靈樞·五色》篇將五種顏色與臟腑聯繫起來，其中將紅色與心臟相關聯。同樣地，黃赤也被認為是代表熱。面色紅與熱密切相關，所以在《傷寒論》中，將面色紅稱為「熱色」，並且有「面赤」、「面色緣緣正赤」、「面合赤色」等描述。《證治準繩·察色要略》提到紅色屬於火，代表熱，同時也是少陰心經的顯示。

常見的面色紅證候有：外感風熱、陽明經熱、熱入營血、陰虛內熱和虛陽浮越。這些證候的表現不盡相同。

外感風熱面色紅表現為面色紅，發熱重而惡寒輕，口渴，汗出，咽喉紅腫疼痛，舌邊尖紅，舌苔薄黃，脈浮數。

陽明經熱面色紅表現為面色紅，高熱汗出，不惡寒反惡熱，口渴引飲，舌苔黃燥，脈洪大。

熱入營血面色紅表現為滿面通紅，身熱夜甚，口乾但不甚渴，心煩不寐，時有譫語，皮膚斑疹，甚至出現吐血、衄血、便血、尿血，舌質紅絳，脈象細數。

陰虛內熱面色紅表現為午後兩顴紅赤，形體消瘦，口燥咽乾，眩暈失眠，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。

虛陽浮越面色紅表現為面色白而兩顴泛紅如妝，身體感到熱而想蓋衣被，口渴喜熱飲，呼吸短促，出冷汗，四肢冷，尿清便溏，脣舌色淡，舌苔白或灰黑而潤，脈微欲絕。

需要注意的是，外感風熱面色紅與陽明經熱面色紅兩者雖然都有面色紅的情況，但卻有不同的病機。前者是表證，由於風熱襲表，肺衛受阻所導致，所以伴隨發熱惡寒，汗出，咽喉紅腫疼痛等表熱證狀。後者則是裡證，由於外邪入裡化熱，陽明熱邪盛行所致，表現為高熱汗出，不惡寒反惡熱，口渴引飲。因此，外感風熱面色紅的治療宜選用辛涼解表的方法，如銀翹散加減；陽明經熱面色紅的治療宜選用清熱生津的方法，如白虎湯加減。

熱入營血面色紅與陽明經熱面色紅二證都是由外邪進入體內所引起的裡熱證。熱入營血面色紅表示溫熱之邪入侵營血，幹擾心神和動血，表現為身熱夜甚，皮膚斑疹，舌質紅絳，脈象細數，甚至出現出血情況。熱入營血面色紅與陽明經熱面色紅的區別在於發熱的高峯出現時間和伴隨的症狀。前者在夜晚熱最甚，後者為持續性高熱或下午潮熱；前者口乾但不甚渴，後者則口渴引飲；前者伴有皮膚斑疹或出血，後者伴有大汗或便祕等；前者舌質紅絳，無苔或少苔，後者舌紅苔黃燥；前者脈象細數，後者脈洪大或實數有力。治療熱入營血面色紅宜選用清營涼血的方法，如清營湯或犀角地黃湯等。

陰虛內熱面色紅與虛陽浮越面色紅二者都是屬於虛證，但病機不同。陰虛內熱面色紅表現為午後兩顴紅赤，形體消瘦，口燥咽乾，眩暈失眠，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。虛陽浮越面色紅表現為面色蒼白但兩顴帶有泛紅，身體感到熱，喜歡蓋衣被，口渴，呼吸短促，出現冷汗，四肢感到冷，尿液清澈且帶有便溏，脣舌顏色較淡，舌苔白或灰黑且潤，脈搏微弱且有欲絕之感。治療陰虛內熱面色紅宜從滋陰清熱的方法入手，治療虛陽浮越面色紅宜從補充陽氣、溫腎散寒的方法入手，方藥可選用劉四瀉心湯或溫經湯等。

綜上所述，面色紅是一種常見的臨床表現，可以通過症狀的不同來判斷不同的證候，並針對具體的病機進行適當治療。