關於「鬚髮早白」的解釋

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-03-26

鬚髮早白,是指青少年或中年時期鬚髮過早地變白的症狀。俗謂"少白頭"。中年見少量白髮,老年發白,是正常生理現象。白癜風等皮膚病生於髮際內,見班內毛髮變白,均不屬本症討論範圍。【常見證候】肝腎虧損鬚髮早白:鬚髮由花白漸至全部白髮,有的稀疏脫落,或見頭暈眼花,耳鳴重聽,腰膝痠軟,夜尿頻數,舌質淡紅,脈沉細弱。營血虛熱鬚髮早白:頭髮多呈花白,頭皮有較多白屑脫落,或見身體消瘦,心悸心煩,失眠多夢,記憶力減退,舌質紅,脈細數。肝鬱氣滯鬚髮早白:短時間內鬚髮突然大量變白,情志抑鬱,胸腑滿悶,善太息,心煩易怒,不思飲食,舌質紅,脈弦數。【鑒別分析】肝腎虧損鬚髮早白與營血虛熱鬚髮早白:二者皆為虛證。腎藏精,其華在髮,肝藏血,髮為血之餘。肝腎虧損鬚髮早白,或由先天稟賦不足,肝腎素虧,或因房室不節,縱慾無度,損傷肝腎精血,鬚髮不榮,過早地變白。營血虛熱鬚髮早白多由思慮過度,勞傷心血,血虛生熱,虛熱熏灼,鬚髮失養,故變為白色。前者兼見肝腎虧損的表現,如頭暈眼花,耳鳴重聽,腰膝痠軟,夜尿頻數,舌質暗紅,脈沉細弱等症;後者兼見營血虛熱之徵,如身體消瘦,心悸心煩,失眠,多夢,健忘,手足心熱,舌紅,脈細數等。凡臨床兼症不明顯者,可視其年齡辨證論治。如青少年鬚髮早白,多從營血虛弱入手;中年人鬚髮早白,常作肝腎虧損論治。肝腎虧損鬚髮早白,治宜滋腎補肝,益精血,烏鬚髮,方選七寶美髯丹,或用首烏延壽丹。營血虛熱鬚髮早白,治當補血養營,滋陰烏髮,方選四物湯合二至丸等治療。肝鬱氣滯鬚髮早白:多由憂愁思慮過度,或強烈的精神創傷,肝氣失其疏泄之職,氣鬱化熱,耗傷營血,髮失所養,故短時間內鬚髮大量變白,甚則滿頭皆白。其臨床特點是,憂思恚怒後鬚髮在短時間內突然大量變白,兼有肝鬱氣滯的臨床表現,如胸脅滿悶脹痛,喜太息,心煩易怒等。治當疏肝解鬱,清熱涼血,方用丹梔逍遙散加生地黃、何首烏、黑芝麻。總之,鬚髮早白一症有虛證,有實證,臨床以虛證為多見。營血虛熱鬚髮早白多見於青少年,肝腎虧損鬚髮早白常發生於中年人。【文獻別錄】《諸病源候論.白髮候》:"足少陰腎之經也,腎主骨髓,其華在髮。若血氣盛,則腎氣強,則骨髓充滿,故髮潤而黑,若血氣虛,則腎氣弱,腎氣弱則骨髓枯竭,故髮變白也。"