《中醫詞典》解釋「四肢強直」的意思

四肢強直，是指四肢筋肉強硬，肢體伸直而不能屈曲的症狀。

早在《內經》一書即有「強直」的記載，其後歷代文獻每於熱病及風病中常描述此症狀，多屬四肢強硬而伸直者。另有痹痛日久，筋脈失養，使關節固定，不能屈伸，常稱之為四肢關節強直。本條目所討論者，包括以上兩種情況。

攣曲與強直不同，攣曲係指肢體拘急屈曲，手足肌肉攣縮不能伸屈，故與上述之強直不同。角弓反張係指頭項強直，腰背反折、後屈而成弓形者，與四肢強直不同。拘急指四肢拘攣、收縮、難以伸直，故與上述之強直亦不相同。四肢抽搐，抽，收引也；搐，牽動抽縮也，故四肢抽搐係指四肢抽動，與四肢強直、肢體固定不能活動迵異。風痰上壅一證（如癇證），在全身陣攣抽搐前，常先呈四肢強直；肝鬱血虛病人（如臟躁），於激怒後，常因肝氣上壅心胸而四肢強直、抽搐，此二者之鑒別分析，將在四肢抽搐條目內敘述。溫熱病邪常可致熱動肝風，四肢抽搐、強直、角弓反張，如風溫、暑溫、濕溫等，亦將在四肢抽搐中予以鑒別。

【常見證候】

風寒濕阻絡四肢強直：多表現為痹痛日久，四肢關節強直，不能屈伸，關節固定，關節、肌肉疼痛，時有腫脹，日久可見肌肉瘦削，風氣勝者，四肢走竄疼痛；寒氣勝者，四肢冷痛不移；濕氣勝者，重著、痠楚疼痛。舌淡白，苔白或膩，脈沉弦緊，或弦滑。

風邪入侵四肢強直：發熱惡寒，頭項強硬，四肢強直，骨節疼痛，甚則角弓反張、口噤不開，舌苔白膩脈弦緊。若為風熱或風邪化熱，則有高熱、舌紅、苔黃、脈數。

濕熱阻絡四肢強直：多伴有濕熱痹痛症狀，遷延日久則四肢強直，四肢關節不得屈伸，關節紅腫疼痛，足踝部肌膚可見多數結節性紅斑，病人身熱，首如裹、肢困，日久可見四肢肌肉瘦削，關節焮紅腫大，舌邊紅體胖，苔黃膩，脈弦滑數。

痰火動風四肢強直：多突然發病，四肢過度伸直，強硬而不能屈曲，頸項強直，並可有陣陣抽搐，面紅氣粗或有發熱，神識不清，喉有痰鳴，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

肝陽化風四肢強直：平素即有肝陽偏亢症狀，如頭暈頭痛，耳鳴目眩，心煩易怒，面紅目赤等。偶有潡發則突然舌強語蹇，神識不清，呼吸氣粗，繼之迅速發展為半身不遂或雙側上下肢皆過度伸直而強直，然手腕常屈曲，手指並攏，亦可有陣陣抽搐，舌紅脈弦數。

肝腎虧虛四肢強直：病人頭暈目眩，耳鳴如蟬，失眠健忘，心煩易怒，哭笑不能自制，神情呆滯，智能低下，如癲如痴，甚至神識不清，四肢漸次強直，吞咽打嗆，下肢伸直強硬而兩手屈曲，神昏而目不瞑，舌淡紅"，脈弦細無力，尺脈尤弱。

血瘀氣滯四肢強直：多先有外傷、中毒，後遺四肢伸直強直，