《中醫詞典》解釋「舌紅絳」的意思

舌紅絳是指舌色較正常的淡紅為深，呈鮮紅或深紅，稱為紅絳舌。舌紅與舌絳，嚴格地說是兩種不同的舌色，主病也有一定的區別。如《舌鑒辨正》說："色深紅(即絳色)者，氣血熱也；色赤紅(即鮮紅色)者，臟腑俱熱也。"但舌紅與舌絳一般都主熱證，二者僅在程度上有輕重之分，絳舌為紅舌的進一步發展，其形成的機制及臨床意羲相類似，所以在本節並為一類論述。

【常見證候】

陽盛實熱舌紅絳：多見於溫熱病邪熱亢盛階段，邪盛而正末衰。主要臨床表現為：舌質紅絳，色澤鮮明，發熱（大多為高熱)，心煩躁擾，甚則出現神昏譫語、斑疹隱隱，口渴飲冷，脈洪數有力。

陰虧虛熱舌紅絳：多見於溫熱病及某些慢性病後期，正虛邢衰。主要臨床表現為：舌質紅絳，色澤晦暗，潮熱面赤，心悸盜汗，五心煩熱，神倦，脈細數。

【鑒別分析】

陽盛實熱舌紅絳：其成因為邪熱鴟張：營熱蒸騰，熱灼營陰。舌質由紅轉絳，意味看熱勢逐漸嚴重。舌質紅絳，一般認為是熱入營血的標誌。《辨舌指南》說："凡邪熱傳營，舌色必絳。絳，深紅色也。心主營，主血，舌苔絳燥，邪已入營血。"其辨證要點是：舌紅絳，色較鮮艷，或伴有紅刺，舌面燥裂，苔色多為黃糙或焦黑，熱勢遠此陰虧虛證為盛，可兼有口渴引飲、神昏譫語、脈洪大有力等症狀。治療宜清營涼血，方選清營湯、犀角地黃湯等。

陰虧虛熱舌紅絳：其成因為邪熱久羇，灼爍陰液；或某些慢性病久延失治，陰虧液耗；或因過用汗下、誤投燥熱藥，以致陰液受損，虛火上炎。上述因素造成陰傷，反映於舌象，即見舌質紅絳。陽盛實熱舌紅絳也提示有傷陰現象，但就整個病情分析，邪熱亢盛是其主要矛盾，與陰虧虛熱舌紅絳以陰虛為主者，有虛實之別。再從舌象分析，陰虧虛熱證的舌紅絳，多晦暗無澤，一般無苔，舌面乾而少津。臨床上還伴有午後潮熱，雖渴而不喜飲，脈細數無力等陰虛發熱見症，可資鑒別。治療應遵循"壯水之主，以制陽光"的原則。對於溫病來說，"存得一分津液，便有一分生機"，方選益胃湯、加減復脈湯。若舌質紅絳，舌面光滑如豬肝狀，乾癟枯萎者，多示胃腎陰液即將亡竭，如《辨舌指南》說："舌雖絳而不鮮，乾枯而癟者，腎陰涸也。""若舌絳而光亮者，胃陰亡也。"亟宜大劑補陰，否則，預後大多不佳。

上述所討論的是全舌均呈紅絳色的病證鑒別，臨床上有因紅絳之色出現在舌的不同部位，主病也不同，亦應加以鑒別。如舌尖獨絳，是心火盛，葉天士主張"用導赤散瀉其腑"；舌邊紅絳，是肝熱，可選瀉青丸清瀉肝火