《中醫詞典》解釋「口渴」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


口渴,中醫名詞。在古典醫籍中有“口乾”、“口燥”、“口舌乾燥”、“思水”、“欲飲水”、“大渴”、“煩渴”、“大渴引飲”等稱謂。但嚴格地說,“口乾”、“口燥”和“口渴”不盡相同。“口乾”、“口燥”多指口中津液不足,不一定有飲水要求;而口渴則多指其有飲水欲望而言。二者不完全等同。

常見證候:

熱熾陽明口渴:口渴飲冷,高熱汗出,面紅目赤,煩躁,或腹部脹滿疼痛,大便秘結,小便黃赤,舌苔黃燥,甚則焦黑起芒刺,脈數或沉實有力。

熱入營血口渴:口渴,飲水不多,或不欲飲,午後熱甚,煩躁譫語,或斑疹隱隱,舌質紅絳或尖紅起刺,脈象細數。

濕熱鬱蒸口渴:口渴,但不欲飲,或飲而不多,胸脘痞悶,納呆,泛惡乾嘔,身熱心煩,肢體倦怠,大便秘或溏而不爽,溲黃赤,或見黃疸,舌苔黃膩,脈濡而數。

水飲內停口渴:口舌乾燥而不欲飲,飲後不適,或水入則吐,頭暈目眩,心下滿或悸動,腹滿身重,或肢體浮腫,小溲不利,舌淡胖有齒痕,苔滑或膩,脈沉弦而滑。

肺燥津傷口渴:口渴咽乾,鼻乾后燥,乾咳無痰,心煩脅痛,肌膚乾燥,大便乾結,舌紅苔薄而乾,脈弦澀或小數。

陰虛火旺口渴:口乾咽燥,夜間尤甚,虛煩失眠,頭目眩暈,手足心熱,或潮熱骨蒸,舌紅瘦苔薄,脈沉細而數。

鑒別分析:

熱熾陽明口渴與熱入營血口渴:二證雖同為裡實熱證,但應分辨邪熱之在氣在血。前者多因熱邪入裡,陽明氣分大熱.其特點為大渴引飲,兼見大熱、大汗、脈洪大;陽明腑實證又必兼大便不通,脘腹脹滿疼痛。而熱入營血,雖亦口渴,但程度大減。旦初入營分,由於熱邪煎灼血中津液上蒸,雖口舌發乾,反不覺甚渴。即使是口渴,飲亦不多,且見入夜煩熱,或躁動不安,斑疹隱隱,舌質紅絳等熱在營血的症候。對這類裡熱口渴證,當其熱則渴自止,不必專事生津止渴。熱熾陽明者,治宜清熱瀉火保津,方選白虎加人參湯。陽明腑實者用大、小承氣湯治之。熱入營血者,當清營涼血,選用清營湯,犀角地黃湯等。

濕熱鬱蒸口渴:多在濕溫或暑濕中出現,但雜病中亦不少見。一般濕溫病證,因濕為陰邪,傷津不重,故多不渴。但濕熱並重或熱重於濕者,可出現口渴身熱等症。其臨床特點是:口渴不喜飲,或飲亦不多,或喜熱飲,且伴濕邪阻滯之象,如身熱不揚或午後身熱,胸脘痞悶,身重頭蒙,便溏不爽,苔黃膩等。治療宜清熱化濕並舉,根據濕熱輕重,分別施治。熱重於濕者可用三石湯,連朴飲,濕熱並重者可用黃芩滑石湯,甘露消毒丹加減。濕熱口渴因其渴不欲飲或飲亦不多,又當同熱入營血相區別。熱入營血必有營分熱證(如神昏譫語、斑疹、舌絳),與濕熱證表現