《中醫詞典》解釋「發斑」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


發斑,是指肌膚表面出現片狀瘀斑,不高出皮面,可以分為以下幾種類型:

  1. 陰陽毒:《金匱要略》中所述,指的是發斑為陰毒或陽毒的一種表現。
  2. 葡萄疫:《外科啟玄》中的名稱,指的是發斑的一種形態。
  3. 斑疹:《傷塞九十論.發斑證》所稱的名稱,也是指發斑。
  4. 斑痧:《雜病派流犀燭》中的名稱,也是指發斑。
  5. 貓眼瘡:《瘡瘍經驗全書》中的名稱,亦是指發斑。

此外,還有《丹溪心法》中提到的陰斑和《明醫指掌》中提到的陽斑,分別指斑屬於虛寒和實熱的情況。

需要注意的是,發斑和疹是有所區別的。《溫病學.辨斑疹篇》中解釋道,斑點大成片,一般不高出皮膚,撫之不礙手,視之斑斑如錦紋的話,即為發斑;而疹則呈鎖碎小粒,一般高出皮膚之上,撫之礙手,但也有不高出皮膚,撫之無感觸的情況。在溫熱病中,斑和疹往往同時出現,因此醫書中常將斑和疹統稱為斑疹。然而,斑和疹的發病機理有所不同:斑多由於熱鬱陽明,胃熱熾盛,內迫營血,外溢肌膚所致;疹多因肺熱鬱閉,波及營分,外竄血絡所致。

內科疾病引起的發斑常見證候

下面列出了幾種常見的發斑的證候特徵:

  1. 熱入營血發斑:多出現於急性熱病過程中。斑色鮮紅或紫赤,身熱不退或發熱夜甚,心煩不寐,口渴咽乾,甚則神昏譫語,痙攣抽搐,小便短赤,大便乾結或溏泄,或伴有吐血、衄血、舌質紅絳,脈數。

  2. 陰虛火旺發斑:斑色鮮紅,時發時止,心煩不安,口乾咽燥,手足心熱,或午後潮熱,夜寐盜汗,頭暈耳鳴,或有鼻出血,齒齦出血,舌光紅少苔,脈細數。

  3. 脾不統血發斑:紅斑反復發作,斑色淡紅,隱而不顯,面色萎黃,神疲氣怯,食少腹脹,月經過多,經色淺淡,大便溏薄。舌質淡胖,脈細弱無力。

  4. 陽氣虧虛發斑:斑色淺淡,一般多見於胸腹部,心悸怔忡,倦怠乏力,四肢逆冷,或下利清榖,面色蒼白或虛浮。食少便溏,舌質胖嫩,邊布齒痕,小便清長,脈虛弱無力。

  5. 氣滯血瘀發斑:多見於癥瘕積聚的患者,斑色青紫,面色灰黯或蒼黃,腹露青筋,皮膚血絲縷縷,嘔血,便血或齒齦出血,舌色紫暗,脈弦或遲澀。

  6. 風濕熱鬱發斑:斑多呈環形,或皮下有結節,反復發作,多發於四肢,斑形大小不一,環形斑中心色淺,四周隆起,全身關節疼痛,或關節紅腫,面色蒼白,多汗,重者胸悶氣短脈數。

鑒別分析

熱入營血發斑與陰虛火旺發斑:

前者多出現於高熱疾病過程中,溫熱毒疫邪氣入侵,內陷營血,損傷陰絡,使血液妄行,溢於肌膚而產生發斑。其特點是發熱、斑色紫暗,甚至出現神昏譫語、痙厥抽搐,或伴有吐衄、便血等症狀。

後者病程較長,斑色鮮紅,是由於久病傷陰或熱病耗液,陰虛火旺並迫使血液外溢肌膚而引起發斑。伴隨頭暈、耳鳴、口乾等症狀。