《中醫詞典》解釋「白培」的意思

【概念】白是指皮膚表面突起的白色疱疹，形如水泡，色白晶瑩，破之有清稀漿液流出，多見於頸項及胸腹部，四肢較少見到。本證首見於《溫熱論》，其後許多溫病學家的著作如《臨證指南醫案》、《溫熱經緯》中皆有述及。因白內含漿液，呈水晶色而瑩亮，故一名"晶"；若色枯白，殼空無漿，則稱"枯"。

【常見證候】

濕熱鬱阻白：身熱而不揚，熱勢纏綿，汗出不解，面色晦滯，或帶有面垢，神情淡漠，胸腹脹滿，納少泛惡，口枯，渴不欲飲，胸腹部可見白，晶瑩飽滿，顆粒分明，擦破之後，有澄清水液流出，其色微黃，舌苔黃膩，脈濡數。

津氣兩傷白：身熱久羈，口舌乾燥，神倦氣怯，心悸，煩躁，意識模糊，呼吸急促，鼻翼煽動，手足蠕動，甚則瘛瘲，白枯白無華，顆粒不清，空殼無漿，舌紅少津，舌苔黃，脈細數無力。

【鑒別分析】

濕熱鬱阻白與津氣兩傷白：兩證均發生於溫、熱病中，前者乃濕熱鬱阻氣分，濕因熱留，熱困濕中，故身熱持續不退，汗出不留，因而釀發白；後者因身熱久羈，耗氣傷津，正不勝邪，邪毒內陷，津液枯竭，遂成白，但與濕熱偏勝者不同。其次從白的色澤、形態方面觀察：前者潔白，晶瑩，飽滿，有光澤，顆粒分明，擦破後有漿液流出，其質澄清，故稱晶；後者色無華，白如枯骨，顆粒乾癟不清，空殼無漿，因稱枯。

濕熱鬱阻之白為實證、順證，熱勢隨白的透發而遞減，臨床症狀亦隨之緩解，但濕熱之邪粘膩，白一次難以透淨，往往隨患者發熱的休止而變化，即出一次汗，則出一批白,此乃濕熱外泄，正勝邪退之佳象；津氣兩傷之白為虛證、逆證，因津氣已虛，濕熱之邪內陷營血，雖有白發出，臨床症狀反見加重，如神倦氣怯，心悸煩躁，呼吸急促，鼻翼煽動，手足蠕動，甚則瘛瘲，乃正氣欲脫之象。

濕熱鬱阻白治宜清熱化濕，方用甘露消毒丹合三仁湯化裁；而氣津兩傷白宜急救氣陰，扶正祛邪，方用生脈散合清營湯化裁。

總之，白形成，主要是濕熱之邪留戀氣分，纏綿不解，鬱蒸肌膚，蘊釀而成，多見於溫病，如濕溫、伏暑、暑溫夾濕等病。凡溫病見白出現，即可斷定病在氣分，其性質為濕熱。再觀察白的形態，可進一步辨別邪正消長的情況。凡白光澤晶亮；顆粒飽滿，且透發之後，熱勢遞減，神識清爽者，為氣津俱足，正勝邪退的佳象；若色枯白，空殼無漿，透現之後，身熱不減，反見神識昏迷，則為津氣兩傷，正不祛邪，邪毒內陷的危候。

【文獻別錄】

《重訂通俗傷寒論》引何廉臣曰："溫熱發，每見於夏秋濕溫伏暑之證，春冬風溫兼濕證亦間有之。初由濕鬱皮腠，汗出不徹之故，白如水晶者多，但當輕泄肺氣，開泄衛分，如五汁蘆根最穩而