《中醫詞典》解釋「頭皮麻木」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


頭皮麻木是指頭部皮膚麻痺且無法感覺到痛癢的症狀。古代醫書鮮少提及此症,但有些著作中有所提及。例如,《醫學入門》中提到:"頸部以上、耳朵、眉毛之間有麻痺的地方,...或頭皮麻木、沉重實厚而無感覺"。另外,《醫林繩墨.頭風》中也記載了"頭皮浮腫"的情況。

古代人認為,麻和木是有所區別的。《醫學正傳》中提到:"麻是指既不癢也不痛,...有如繩子綁得剛鬆的狀態"。《醫學入門》中則提到:"木是指既不癢也不痛,按摩時感覺不到,搔癢時也無感覺,就像木頭一樣厚實。常見的木所指的是瘀血,而偶爾出現的木則是濕氣痰飲。"《丹溪心法.厥》中也提到:"麻是氣虛的表現,...木是濕氣痰飲引起的。"這種區分使得在臨床上常見到的麻和木可以通稱為麻木。

頭痛持續時間長久不愈,有時也會出現頭皮麻木的症狀,這已在討論頭痛的內容中提及。這篇文章只討論以頭皮麻木為主要證候的情況。

常見的證候有:

  1. 血虛頭皮麻木:以麻為主要症狀,面色無華,頭暈心悸,脣舌爪甲無華,舌質淡苔薄,脈細無力。

  2. 痰濕阻絡頭皮麻木:以木為主要症狀,頭暈眩暈,肢體倦怠,胸脘滿悶,嘔惡吐涎,舌苔厚膩,脈弦滑。

鑒別分析:

血虛頭皮麻木和痰濕阻絡頭皮麻木:前者多因失血過多、脾虛無法製造足夠的血液、或長期病情導致氣血虧損等原因引起,"營氣虛則不仁"。血虛導致皮膚缺乏滋養,所以會出現頭皮麻木的症狀。後者多因過度勞累傷害脾臟,脾臟運化功能不佳,導致水濕留停,形成痰濕,痰濕堵塞在經絡中,影響氣血運行,所以會出現皮膚麻木的情況;頭部是陽氣的聚集地,痰濕阻塞會阻礙清陽的升發,所以頭皮麻木的症狀尤為嚴重。

在辨證時,血虛頭皮麻木通常以麻為主要症狀,還伴隨著面色無華、頭暈心悸、舌質淡等血虛的表現症狀;痰濕阻絡頭皮麻木通常以木為主要症狀,常伴有眩暈、肢體倦怠、嘔惡、舌苔厚膩等濕濁內阻的症狀。這兩種證候表現截然不同,容易加以區分。

治療血虛頭皮麻木應養血去風,可以使用四物湯配合雞血藤、地龍、羌活等藥物;治療痰濕阻絡頭皮麻木應化痰祛濕通絡,可以使用消痰飲等藥物。如果兩種證候中都有瘀阻的情況,還可以配合桃仁、紅花等利用活血通絡的藥物。

頭皮麻木這種症狀在古代醫籍中並無專門論述,本書只提及了血虛頭皮麻木和痰濕阻絡頭皮麻木這兩種常見的證候。另外,氣虛、風邪等導致的頭皮麻木也常有發生,臨床上可以根據病因和症狀特點進行鑒別診斷。

參考文獻:

  1. 《蘭室祕藏.雜病門》:"皮膚感覺麻木,多因肝氣不暢所致"

  2. 《中醫臨證備要》:"局部麻木,遇到陰寒天氣更嚴重,是因痰瘀內阻,可用白芥子研成粉末,加入蔥薑汁搽在患處"