《中醫詞典》解釋「頭皮麻木」的意思

頭皮麻木，是指頭部皮膚不知痛癢，麻木不仁的一種症狀。

古代醫書鮮有論及此症者，《醫學入門》曾有："自頸以上，耳目眉稜之間，有麻痹不仁處，…或頭皮頑厚不自覺知"的論述。另見《醫林繩墨．頭風》亦有"頭皮浮頑"之記載。

古人認為，麻與木有所區別。《醫學正傳》："麻者，非癢非痛，…唧唧然不知痛癢，如繩扎縛初鬆之狀。"《醫學入門》："木者，不癢不痛，按之不知，搔之不覺，如木之厚。常木為瘀血，間木為濕痰。"《丹溪心法．厥》："麻者屬氣虛，…‥木為濕痰。"將麻與木的症狀、病因皆做了分辨。臨床上麻與木常常並見，故通稱麻木。

頭痛經久不癒，有時亦可見頭皮麻木之症，此已於頭痛中述及。本條僅討論以頭皮麻木為主之證候。

【常見證候】

血虛頭皮麻木：頭皮麻木以麻為主，面色無華，頭暈心悸，唇舌爪甲無華，舌質淡苔薄，脈細無力。

痰濕阻絡頭皮麻木：頭皮麻木以木為主，眩暈，肢體倦怠，胸脘滿悶，嘔惡吐涎，舌苔厚膩，脈弦滑。

【鑒別分析】

血虛頭皮麻木與痰濕阻絡頭皮麻木：前者多因失血過多，或脾虛生化不足，或久病血氣虧損，"營氣虛則不仁。"血虛則皮膚失於濡養，故見頭皮麻木之症。後者多因勞倦傷脾，脾運失健，水濕內停，聚而生痰，痰濕阻於經絡，影響氣血運行，故出現皮膚麻木；頭為諸陽之會，痰濕阻遏，清陽不升，故以頭皮麻木為甚。

辨證時，血虛頭皮麻木，往往以麻為主，且兼有面唇爪甲無華、頭暈心悸、舌質淡等血虛見症；痰濕阻絡頭皮麻木，往往以木為主，常伴有眩暈、肢困倦怠、嘔惡、苔膩等濕濁內阻之症。兩證一虛一實，臨床表現迥然有異，容易區分。

血虛頭皮麻木治宜養血去風，方選四物湯配合雞血藤、地龍、羌活等；痰濕阻絡頭皮麻木治宜化痰祛濕通絡，可選消痰飲。兩證若兼有瘀阻者，兼可配合桃仁、紅花等行瘀通絡之品。

頭皮麻木一症，歷代醫籍未見專門論述，本書所述血虛頭皮麻木與痰濕阻絡頭皮麻木兩證，僅舉其常大見證候。此外，氣虛、風邪等所致頭皮麻木每或有之，臨證時可根據病機及症候特點，予以鑒別。

【文獻別錄】

《蘭室秘藏．雜病門》："皮膚間麻木，乃肝氣不行故也"

《中醫臨證備要》："一處麻木，遇陰寒更劇，為痰瘀內阻，用白芥子研末，蔥薑汁調敷。"