《中醫詞典》解釋「腰痠」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


腰痠是指腰部痠楚不適,綿綿不已,且伴有腰部輕度疼痛,又稱腰痠痛。但以痠楚不適感為主,故稱腰痠。張路玉曰:"腰痛尚有寒濕傷損之異,腰痠悉屬房勞腎虛"(《張氏醫通》卷五)。腰痠與腰痛二者既有密切聯檕,又有明顯的不同之處。若因一時勞累,偶感腰部痠楚不適,則非疾病症狀。

腰痠是腎虛的一種表現,腎虛腰痠主要症狀為腰部痠楚不適,綿綿不已,遇勞累則症狀加重,臥床休息後可稍有緩解;重者尚伴有痠困而痛,腰膝無力,肢痠膝冷,足跟疼痛等;甚者脫髮,牙齒鬆動,陽萎,遺精,舌質淡,脈沉細。

勞損腰痠是指腰部長期勞損所致的腰部痠楚不適,主要症狀為腰痠常固定於腰部某一部位,腰部痠楚症狀因勞累而加重,臥床休息後腰痠並不能明顯緩解,晨起症狀較重,輕度活動之後即感覺減輕;除腰痠症狀之外,亦可伴有輕度腰痛,但全身無其他異常表現。

腎虛腰痠與勞損腰痠的主要區別在於前者必兼有腎氣不足的症狀表現,其原因或因年老腎氣不足,或因房勞過度致使腎氣斫傷。勞損腰痠則不兼有腎虛表現,其原因則是因勞動時腰部長期固定於同一姿勢,腰部肌肉長時間負抯過重所致。腎虛腰痠臥床休息後即可暫時減輕,而勞損腰痠則於輕度活動後症狀減輕。腎虛腰痠伴有不同程度的腰部疼痛,其病情輕者,疼痛較輕病情重者疼痛亦重。

腰痠是腎氣不足的主要表現之一,除此之外尚有肢軟、脫髮、牙齒鬆動、二尺脈弱等症狀。治宜溫養補腎,方用青娥丸、二至丸、七寶美髯丹等。若兼有腎陽虛(畏寒、水腫種、面色白、五更泄瀉、尿清長、短氣、陽萎、舌淡胖潤、脈沉遲)或腎陰虛(五心煩熱、舌紅少苔、口乾、頭暈耳鳴、盜汗、遺精、尿赤、脈細數)者,其治療可參閱腰脊條的腎虛腰痛

勞損腰痠輕者除去病因,適當進行導引、按摩、針灸及太極拳等運動即可獲癒,經久不癒且症狀較重者,多兼有腎氣不足,治同腎虛腰痠。

【文獻別錄】《張氏醫通》卷五:"腰痛尚有寒濕傷損之異,腰痠悉屬房勞腎虛,惟有峻補,男子用青娥丸或八味丸加補骨脂、杜仲,有熱去附子加五味…大便不實加肉果、補骨脂,山藥粉糊代蜜"。