《中醫詞典》解釋「經色紫黯」的意思

經色紫黯是指月經血的顏色發暗不鮮明。經色常見的表現有紫紅或紫黑兩種，且必須是發暗不鮮明的，才能稱為經色紫黯。

經色紫黯的常見證候有：

1. 瘀熱內結經色紫黯：月經色紫紅而發暗，質地濃稠有血塊，腹痛拒按，煩躁口渴，或經前低熱，嚴重時可能出現肚子發熱，白帶黃稠，舌質黯紅，有紫斑，脈弦數而澀。
2. 氣滯血瘀經色紫黯：月經血色紫晦發暗，有瘀塊夾雜，小腹脹痛，嚴重時可能出現硬痛拒按，精神鬱悶不樂，胸乳發脹，面色發暗不澤，舌質紫黯，脈弦澀。
3. 寒氣凝滯經色紫黯：月經色紫黑不鮮明，質地薄，或有血塊，小腹及腰腿發冷，得溫會比較舒服，舌質正常，苔白潤，脈沉緊。
4. 血虛有寒經色紫黯：月經色紫黯如豆沙狀，質地清稀，小腹隱痛而發冷，喜歡溫暖，不喜歡按壓，患者面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，舌淡或兼黯，脈沉細。

這些證候的辨別分析如下：

1. 瘀熱內結經色紫黯與氣滯血瘀經色紫黯：這兩種證候都是實證，共同的發病機理是「瘀」，但側重點不同，臨床表現也有所差異。瘀熱內結經色紫黯通常是由經期或產後血室正開之時，外邪乘虛侵襲，入裡化熱，蓄積在胞宮；或者是胞宮本身就有停瘀，蘊而化熱所引起。氣滯血瘀經色紫黯則常伴隨精神不悅，乳脅脹痛等肝鬱氣滯的表現，這是由於氣滯血瘀所致。治療瘀熱內結經色紫黯以瀉熱逐瘀為主，可使用桃核承氣湯；治療氣滯血瘀經色紫黯則是以疏其血氣為法，可以使用血腑逐瘀湯。
2. 寒氣凝滯經色紫黯與血虛有寒經色紫黯：這兩種證候都是寒證，但一種是實證，一種是虛證。寒氣凝滯經色紫黯多因飲食生冷、冒雨涉水、感受寒涼，或誤服寒涼藥物所致；血虛有寒經色紫黯則多由久病或失血等原因導致陰血先傷，經產之時再感受寒冷，寒氣客於血室而成。寒氣凝滯經色紫黯偏重在寒邪阻滯經脈，血運不暢，尤其在行經時四肢逆冷，面色蒼白，口脣發青；血虛有寒經色紫黯則偏重在血海空虛，兼夾寒邪，尤其經後腹痛隱痛，喜歡溫暖，不喜歡按壓。治療寒氣凝滯經色紫黯以溫經散寒為主，可使用溫經湯；治療血虛兼寒經色紫黯則宜養血溫經，可使用當歸生薑羊肉湯或膠艾四物湯。

這些辨證分析可用於指導臨床治療，選擇相應的藥物以復元和調節經血的顏色，保證月經的正常流動。