《中醫詞典》解釋「陽萎」的意思

陽萎，又稱陰萎。男性未過「八八」天癸未盡之年，陰莖不能勃起，或勃起不堅，或堅而不持久，致使不能進行性交者，稱陽萎。《內經》中的《陰陽應象大論》、《五常政大論》、《邪氣臟府病形》等篇，以及《諸病源候論》等書稱為「陰萎」。《內經．經筋》篇稱「陰器不用」、「不起」。《和劑局方》稱「陽事不舉」。《景岳全書》稱為「陽萎」。若因年老性機能減退，如《陰陽應象大論》所云：「年六十，陰痿」，則為正常生理現象，不屬病態。《痿論》云：「思想無窮，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿」。《黃帝內經素問集注》謂：「前陰者，宗筋之所聚‥‥…入房太甚則宗筋弛縱，發為陰痿」，又將陰痿稱為筋痿。但筋痿是因「肝氣熱‥…‥筋膜乾則筋急而攣」所致，包括的範圍較廣。筋痿可以包括陰萎，故二者不相等同。陽萎與早泄不同，早泄是欲同房時，陽莖能勃起，但因過早射精，射精之後因陰莖萎軟不能進行正常性交。而陽萎是欲性交時陰莖不能勃起。二者病情此較，早泄較輕而陽萎重。陽萎是一切性機能減退疾病中，病情較重的一種，遺精、早泄等疾病日久不癒，進一步發展均可導致陽萎的發生。

【常見證候】

元陽不足陽萎：陽萎，陰冷，腰痛，膝軟，耳鳴，脫髮，牙齒鬆動，畏寒肢冷，形體瘦弱，短氣乏力，頭暈目眩，面色白，舌淡胖潤或有齒痕，脈沉細尺弱。

心脾兩虛陽萎：若心脾氣虛，則心悸，短氣，自汗，面色萎黃，形體瘦弱，神疲乏力，飲食減少，脘脹，便溏，舌淡，脈細；若心脾血虛，則心悸，怔忡，易驚，多夢，失眠，面色白，形瘦神疲，舌淡，脈細。但一般臨床所見，多為心脾氣血兩虛之證。

驚恐傷腎陽萎：怵惕不寧，多疑易驚，精神不振，失眠多夢，平時陰莖尚能勃起，但每同房時則焦慮不安，反致陽萎不舉，舌脈往往正常。

濕熱下注陽萎：陽萎而兼陰部潮濕或癢痛，小便短赤，舌苔黃或厚，脈弦或數。

【鑒別分析】

元陽不足陽萎：元陽又稱真陽。近世多認為命門之火即真陽(《腎的研究》)。"從臨床看，命門火衰的病人，其病證與腎陽不足病證多屬一致…可以認為命門火就是腎陽"(《中醫學基礎》)。故元陽、真陽、命門火、腎陽實際上可以認為是同義詞。元陽不足亦即真陽不足、腎陽不足、命門火衰。《類經圖翼》："命門與腎，本同一氣"。腎主二陰，《諸病源候論．虛勞陰萎候》謂："腎虛不能榮於陰器，故萎弱"，此所謂腎虛不足多指腎陽不足，亦即命門火衰，《醫貫》所謂："陽事先萎者，命門火衰也"。《景岳全書．雜證謨》也認為："凡男子陽萎不起多由命門火衰，…火衰十居七八，而火盛者僅有之耳"。故元陽不足陽萎可見腎陽不足的表現（腰痛膝軟、耳鳴、脫髮、牙齒鬆動、畏寒、肢冷、短氣、舌淡、脈沉)。其原因，或由於色慾過度