《中醫詞典》解釋「善喜」的意思

善喜又稱善笑，是指即使在未遇到喜樂事情、或者不是高興的時候，卻經常無故地喜笑不休的症狀。根據《靈樞．經脈篇》，這種症狀被稱為"喜笑不休"，而根據《靈樞．本神篇》，則被稱為"笑不休"或"善笑"。

以下是各種善笑的類型及其臨床特徵：

1. 心火熾盛善笑：這種情況下，患者時時都會發笑，甚至出現狂言亂語的症狀。他們的心情煩躁不安，口渴且喜歡喝涼飲品，還可能出現口舌生瘡、面部潮紅舌頭發紅和脈搏快的症狀。

2. 水火不濟善笑：這種情況下，患者經常會無故喜笑，同時還會感到腰膝酸軟、失眠和多夢、內心煩躁和身體熱等症狀。他們也可能伴有遺尿、耳鳴、舌頭發紅但舌苔薄少以及脈搏細數等腎陰不足的症狀。

3. 痰火擾心善笑：這種情況下，患者可能會大笑不休，同時還會感到煩躁和口苦，心跳加快且容易忘記事情，夜間易於驚醒。他們的舌頭可能帶有黃色的厚苔，脈搏也會加快。

4. 肝鬱火旺善笑：這種情況下，患者的情緒變化無常，經常無故大笑，同時胸腔感到滿滿。他們的性情急躁暴躁，夢境惡劣，舌頭呈現紅色，脈搏弦細有節奏。

這些善笑的情況根據中醫辨證要點來區分。例如，心火熾盛的善笑是屬於實證，治療方法是清瀉心火，可以使用黃連解毒湯或瀉心湯。而水火不濟的善笑則屬於虛證，治療方法是補益腎氣，滋陰降火，可以使用六味地黃湯。痰火擾心的善笑多由情志困擾引起，治療上要清理痰火，安撫心神，可以使用加味溫膽湯。肝鬱火旺的善笑是由肝氣鬱滯引起的，治療上要舒肝理氣，清火泄熱，可以使用瀉青丸或龍膽瀉肝湯。

總結來說，善笑多為心病，通常與痰火、肝鬱、水火不濟等有關，而實證為主要表現形式。

參考文獻：《素問．五常政大論》、《千金方．驚悸》、《靈樞．經脈篇》、《靈樞．本神篇》、《壽世保元》、《類證治裁》