《中醫詞典》解釋「善喜」的意思

善喜，是指未遇喜樂之事，或非高興之時，而經常無故喜笑不休的症狀而言。本症，《靈樞．經脈篇》稱為"喜笑不休"，《靈樞．本神篇》稱為"笑不休"又稱為"善笑"。

心火熾盛善笑：時時發笑，甚或狂言亂語，心煩躁動，口渴喜飲，口舌生瘡，面赤舌紅，脈數。

水火不濟善笑：時善喜笑，腰膝酸軟，失眠多夢，五心煩熱，遺精耳鳴，舌紅少苔，脈細數。

痰火擾心善笑：狂笑不休，煩躁口苦，心悸健忘，夜寐易驚，舌苔黃膩，脈數。

肝鬱火旺善笑：喜怒無常，時時無故發笑，胸脅脹滿，性急暴躁，惡夢紛紜，舌紅，脈弦數。

心火熾盛善笑：屬實證，即《靈樞．本神篇》所云："心主脈‥…‥實則笑不休"；《壽世保元》："喜笑不休者，心火熾盛也"。心在志為喜，在聲為笑，若心火過旺，神無所舍，則喜笑異常，劉河間也說："善笑者，皆心火之盛也。五行之中，惟火有笑，若治人笑不休口流涎，用黃連解毒湯加半夏、薑汁、竹瀝，而笑止"。臨床辨證要點是：喜笑不休兼見口舌生瘡，口渴欲冷飲，舌尖紅赤等心火旺之證候，治宜清瀉心火，方用黃連解毒湯或瀉心湯。

水火不濟善笑：屬虛證，多因腎水虧涸，水不濟上，心火上浮,心神失守而致善笑。其臨床辨證要點是：喜笑不休兼見腰膝酸軟，潮熱盜汗，遺精耳鳴，舌紅苔少，脈細數無力等腎陰不足之候。治宜益腎壯水，滋陰降火，方選六味地黃湯，即王冰所謂"壯水之主以制陽光"之意。

痰火擾心善笑：多因情志不遂，鬱而犯脾礙胃，聚濕生痰，痰鬱化火，上擾心竅，蒙弊神明，失其所主，故表現為喜笑。其臨床辨證要點是：雖有心煩，躁動，舌紅，脈數等熱象，但笑而口流涎沫，且舌苔必黃厚膩，治宜滌痰降火，清心安神，方選加味溫膽湯。《類證治裁》醫案即有："王氏，獨言獨笑，痰多氣鬱，用溫膽湯，降滌擾心涎沫，數服效"的記載。

肝鬱火旺善笑：肝氣宜暢達，惡抑鬱，若因所愿不遂，怒傷肝，則疏泄失司，氣機鬱滯，鬱久化火，木火興心火相通，心肝火旺，致神魂失守，喜笑不休，《類證治裁》醫案載："王，因鬱發狂，笑詈善怒，面赤目紅，脈洪大，此陽氣暴析，因怒觸發，木火失制，熱痰上乘心包，名曰陽厥"。其臨床辨證要點是：善笑兼見胸脅支滿或串痛，急躁易怒，兩目紅赤，脈弦數有力等肝鬱不舒化火之象。治宜舒肝理氣，清火泄熱，方選瀉青丸，或龍膽瀉肝湯。

《千金方．驚悸》："心聲笑…其老喜"，所以，善笑多為心病，但與痰火、肝鬱、水火不濟等有關，而以實證為多見。

【文獻別錄】《素問．五常政大論》："赫曦之紀，…其病笑瘧瘡瘍，血流狂妄，