《中醫詞典》解釋「喉中痰鳴」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


喉中痰鳴,簡稱痰鳴、喘鳴或曰痰聲漉漉,是指痰涎壅盛,聚於喉間,氣為痰阻,因而呼吸鳴響。

【常見證候】

痰壅氣塞喉中痰鳴:胸膈滿悶,喘急氣粗,痰聲漉漉,甚不得臥,不欲飲食,舌苔白膩,脈滑。

痰熱阻肺喉中痰鳴:發熱胸悶,氣急喘促,鼻翼煽動,喉間痰鳴,聲如曳鋸,痰黃質稠,舌質紅,苔黃膩,脈數。

痰火化風喉中痰鳴:猝然眩暈,甚則昏倒,不省人事,口眼喎斜,四肢不舉,或半身麻木,舌本強硬,喉間痰鳴,舌質紅,苔黃膩,脈洪數而滑。

痰蒙清竅喉中痰鳴:眩暈頭痛,胸悶不適,旋即突然昏倒,喉間痰鳴,口吐延沫,四肢抽搐,舌質暗淡,苔厚膩,脈滑或弦。

脾腎兩虛喉中痰鳴:少氣懶言,呼多吸少,痰涎清稀,喉間痰鳴,畏寒肢冷,食少便溏,舌質淡,苔白,脈弱。

【鑒別分析】

痰壅氣阻喉中痰鳴與痰熱阻肺喉中痰鳴:二證均為痰涎壅盛,上涌喉間致呼吸不利而作痰鳴。但痰壅氣阻喉中痰鳴多因脾虛失運,水蓄成痰,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,喉為肺氣出入之門戶。痰涎壅阻,肺氣不能宣降,痰氣相搏則喘息痰鳴。而痰熱阻肺喉中痰鳴多因肺熱熾盛,灼津為痰,火氣炎上,痰隨火升,結於胸膈,上逼咽喉則喘息痰鳴。臨床鑒別要點為:痰壅氣阻喉中痰鳴,其痰涎清稀,量多色白,兼見食少腹脹,便溏乏力,舌苔白膩,或質淡胖,邊有齒痕,脈滑或細等脾虛證候,治宜健脾化痰,止咳平喘,方用二陳湯、三子養親湯。痰熱阻肺喉中痰鳴,其痰液色黃質稠,不易咯出,兼見身熱煩躁,口渴欲飲,舌苔黃膩,質紅,脈數等熱象。治宜清熱化痰,止咳平喘,方用麻杏石甘湯、定喘湯加減。

痰火化風喉中痰鳴與痰蒙清竅喉中痰鳴:二證雖同見神識模糊,甚則昏倒不省人事,喉中痰鳴漉漉。但痰火化風喉中痰鳴,多由痰鬱化火,火熱生風,痰火挾風上擾,蒙閉清竅,故猝然昏倒,四肢不舉,口眼喎斜,舌強不語,屬類中風證。《證治要訣》謂"中風之證,…或痰涎壅盛,咽喉作聲"。而痰蒙清竅喉中痰鳴,多因痰濁上擾,阻塞靈竅,心神被蒙,故突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐等,屬癇證。臨床鑒別要點為:痰火化風喉中痰鳴,平素常感頭昏頭痛,耳鳴目眩,或急躁易怒,心煩多夢。偶因惱怒或飲酒引動痰火化風,猝然發病昏仆,待清醒後,每每有半身不遂,口眼喎斜,舌強語蹇等後遺症。治宜醒神、開竅,化痰清火,平肝熄風。方用至寶丹合滌痰湯、羚羊角散加減。而痰蒙清竅喉中痰鳴,則多因肝氣失調,陽升風動,觸及積痰,上蒙清竅所致。風痰聚散無常,故不定時或無誘因的反復發作,發作前先感頭昏,