《中醫詞典》解釋「畏惡風寒」的意思

畏惡風寒，即指怕冷的感覺，此症在外感及內傷疾病中皆較常見。歷代文獻有「惡寒」、「惡風」、「畏寒」之稱。有認為「惡風」與「惡寒」不同，「惡寒」者不受風吹即有怕冷之感，雖居於密室之中，甚至覆被向火，仍全身覺冷；惡風者乃遇風吹始覺怕冷。但臨床所見，一般惡寒者皆惡風，惡風者也多兼有惡寒。惡寒、惡風、畏寒表現相似，故本篇用畏惡風寒概括之，並統稱為惡寒。

風寒束表惡寒：惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。

寒中少陰惡寒：惡寒無熱，身倦肢冷，精神萎靡，嘔吐，下利清榖，小便清長，舌淡苔白，脈沉微。

陽虛陰盛惡寒：惡寒肢冷，倦怠無力，少氣懶言，口淡不渴，尿清便溏，面白舌淡，脈沉遲無力。

陽盛格陰惡寒：惡肢冷，煩渴喜冷飲，胸中煩熱，腹部捫之灼熱，咽乾口臭，溲黃便結，舌紅苔黃，脈沉伏。

痰飲內停惡寒：惡寒，肢體沉重，胸腹滿悶，納呆，口渴不欲飲，苔膩脈滑。

瘡瘍惡寒：惡寒，甚則寒戰，發熱，瘡瘍局部腫痛發熱，小便黃赤，大便秘結，舌苔黃，脈弦數或洪數。

寒瘧惡寒：惡寒不發熱，或熱少寒多，休作有時，神疲肢倦，胸脅痞滿，舌苔白膩，脈象弦遲。

風寒束表惡寒與寒中少陰惡寒：前者惡寒係風寒之邪外束，衛陽鬱閉所致。正邪交爭則發熱，衛陽不能舒展故頭身疼痛，舌苔薄白、脈浮緊均為風寒表證。治療以辛溫解表，發散風寒為原則，方選麻黃湯等加減。後者惡寒係素體心腎陽虛，寒邪乘虛直中少陰所致。心腎陽虛，陰寒內盛，正不勝邪，故見無熱惡寒、身倦肢冷、脈微細等症。治療宜扶陽抑陰，方選四逆湯為代表方。縱觀二證雖均由外寒所引起，但風寒束表惡寒其寒邪在表，惡寒必伴有發熱，且有頭身重痛等一系列表寒證；寒中少陰惡寒其寒邪深達於裡，但惡寒而無發熱，且有下利清榖等陰寒內盛之症，兩者不難區別。

陽盛格陰惡寒與陽虛陰盛惡寒：兩證雖均有惡寒肢冷的症狀，但病因病機完全不同。陽盛格陰惡寒是由於邪熱深伏於裡，陽氣鬱閉於內，不能透達於外所致。主要表現為熱極似寒的症狀，患者雖有惡寒肢冷、脈沉之症，但屬假寒；而以煩渴喜冷飲、胸腹部捫之灼熱感、溲赤便秘、舌紅苔黃等真熱症為主，其本質是陽盛於內而格陰於外。治宜清裡瀉熱，方選白虎湯或承氣湯類化裁，俾裡熱一解，外寒即和。陽虛陰盛惡寒由於勞倦內傷，或久病正氣日削，使人體臟腑機能減退，陽氣虛弱，陽不制陰，陰寒內生。故既有倦怠乏力、少氣懶言等氣虛證，又有惡寒肢冷、尿清便溏、舌淡脈遲等陽虛證。其治療原則為溫陽袪寒，如腎陽虛者宜溫補腎陽，方選右歸飲等；脾陽虛者宜溫運脾陽，方選附