《中醫詞典》解釋「身痛」的意思

身痛（Body Pain）

身痛是指全身都感到疼痛的情況。《傷寒論》中稱之為「身疼」或「身體痛」，後來的醫學文獻統稱為「身痛」。本篇討論的身痛主要指因風寒濕三氣合而導致的全身疼痛，不包括由於其他原因或局部受邪痛而侷限於某一部位的疼痛。

【常見症狀】

1. 風寒束表身痛：全身骨節疼痛，惡寒發熱，無汗，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，舌苔薄白，脈浮緊。

2. 濕著肌表身痛：全身疼痛，肢體沉重，頭脹如裹，或有惡寒發熱，無汗，舌苔白膩，脈濡。

3. 瘀阻絡脈身痛：全身疼痛，感覺像被針刺一樣，轉側不利，舌暗有瘀斑，脈沉澀。

【鑒別分析】

風寒束表身痛與濕著肌表身痛：這兩種鑒別均是因為受外界"邪氣"的侵襲，阻滯在肌表的毛孔和組織間而引起身體疼痛。不同之處在於，風寒束表身痛是受到風寒邪氣的感染，而濕著肌表身痛是受到濕邪的感染。風性較為遊動，寒性則收攏，當風寒侵襲時，衛陽被阻滯，所以整個身體的骨節會感到疼痛。《諸病派候論．風疾諸侯》中記載："風入於皮膚，症狀是動彈不得，疼痛如被刺，整個身體都會疼痛"。風寒身痛的辨證要點是全身都感到疼痛，惡風寒，發熱，無汗，流鼻涕等症狀。濕著肌表身痛是因為比如雨淋或者清晨霧氣濕氣的影響，感染了濕邪，滯留在肌表，濕氣黏滯而導致筋脈的氣血運行不順暢，所以會感到全身疼痛。《諸病源候論．風疾諸侯》中記載："風導致身體疼痛的原因是...風濕進入肌肉之間相互搏鬥，產生疼痛。感覺脈搏的話，浮且緊，這就是身體疼痛的症狀。"辨證要點是：身體疼痛比前一種較重，還有肢體沉重，轉側不利，頭部脹痛，舌苔白膩等症狀。這兩種情況的治療方法也不相同。風寒束表身痛宜以疏散風寒，發汗解表的方法治療，方劑選用麻黃湯加減。濕著肌表身痛宜以解表除濕的方法治療，方劑選用羌活勝濕湯加減。

瘀阻絡脈身痛：這種情況通常是因為長期得到痹病引致絡脈受阻，或者是因為氣病侵入血液，或者由於其他慢性疾病導致氣血失調。久病入血後，血液滯留在絡脈中，導致身體疼痛。這種情況的辨證要點是：身體疼痛像被針刺一樣，通常比較固定，舌頭上有瘀斑，脈澀。治療方法宜以活血逐瘀，通暢絡脈的方法治療，方劑選用身痛逐瘀湯。

綜上所述，身痛有內傷外感之分。一般來說，突然發生的身體疼痛，大多是由於受到外感的風寒或濕邪所引起的。而長期痛症身體疼痛，則通常是由於絡脈受阻所致。外感的疼痛在治療上常以發汗解表的方法，往往隨著邪氣的排出，身體疼痛就會消除。而絡脈受阻引起的疼痛，在活血通絡的同時，還需要結合調氣的藥物，因為這種類型的身體疼痛並不容易迅速緩解。

【文獻引用】

《張氏醫通》中提到："身體疼痛是指整個身體都感到疼痛，像是傷寒、霍亂、中暑、陰毒、濕痹等病都會引起身體疼痛。但需要根據其他症狀以及診脈等綜合鑒別...寒邪入侵，身體疼痛的地方通常會感覺冷，或者類似濕症狀，可以使用甘草附子湯。內傷勞倦，伴有風濕之症，整個身體都會感到疼痛，可用補中益氣加羌防、藁本、蒼朮。濕熱相侵，肩背痠痛沉重，疼痛上升，胸腹無力，整個身體都感到沉重疼痛，可以使用當歸拈痛湯。...身體發寒熱，身體全身疼痛，胸腹悶悶不舒，肝血虛而鬱火作用，可以使用逍遙散加羌活、桂枝，小便不暢可加入山梔、丹皮。天氣炎熱時穿衣過厚，毛孔打開排出汗液，邪氣則會滯留在組織間，聚集起來就會引起疼痛，可以使用六和湯。"