《中醫詞典》解釋「身振搖」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
身振搖,是指身體振動,嚴重者甚至會跌倒在地。《素問·至真要大論》中說:“諸風掉眩,皆屬於肝。”掉,就是振動的樣子。《傷寒論》中提到“身為振振搖,振振欲擗地”的證治。《證治準繩》則將其歸入“顫振”、“振戰慄”中進行論述。本症是指全身都會搖動,如果只是局部搖動,比如頭顫、手顫、足顫等,則另列條目討論。本症與“寒戰”不同,寒戰是自覺寒冷,然後會顫抖,而本症則沒有寒冷的感覺。此外,筋惕肉瞤只是指筋肉跳動,沒有全身振動,因此本文不予討論。
常見證候
肝風內動身振搖:全身振動,不能自止,伴有肢體麻木、頭暈、煩躁易怒,脈弦急有力,舌質紅,苔薄白偏乾。
陽虛失任身振搖:身體振動,形寒肢冷,或有嘔吐腹痛,或伴下利清穀,脈沉緊,或弦滑,舌質淡,苔薄白。
鑒別分析
肝風內動身振搖:本症多見於情志不暢、肝氣偏旺的人。肝主一身之筋,暴怒傷肝,肝旺生風,因此會出現身體振動。其特點是:身體振動會隨著情緒的變化而時輕時重,但振動常常不能自已。或伴有頭暈、肢體麻木、脈弦勁有力等。如果不及時治療,很容易導致中風。治療時,宜平肝息風,可以使用羚羊鉤藤湯或天麻鉤藤飲。
陽虛失任身振搖:本症多見於大汗之後,衛陽受損,或誤用汗法,或產後氣血雙虧,汗出過多,損傷陽氣。陽虛不能任持經脈,因此會出現身體振動。輕者身體振動可以自主,重者身體振動會想要跌倒在地。遇到寒冷時會加重,遇到溫暖時會減輕,常常會想要多穿衣服來緩解。本症與肝風內動所致之身體振動,寒熱迥別,虛實眧然,區別較為容易。輕者治療時,宜健脾通陽,可以使用苓桂朮甘湯。重者治療時,宜溫腎扶陽,可以使用真武湯。如果是產後虛弱,汗出過多而導致的,可以使用當歸生薑羊肉湯加黃耆養血溫經。臨床上,身體振動也可以與筋惕肉瞤同時出現,多為腎陽虛憊的重證,仍以真武湯溫腎為法。
文獻別錄
《證治準繩·傷寒》中說:“凡振者,大抵氣血俱虛不能榮養筋骨,因此會出現身體振動,不能自主。需要大補氣血,我曾經用人參養榮湯治療過,效果很好。還有一個人,身體振動得睡不著覺,我用十味溫胵湯加倍人參治療,就好了。”