《中醫詞典》解釋「舌苔黃」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
舌苔黃，又稱舌胎黃、黃胎。早在《內經》中就有舌上黃的記載。舌苔黃是指舌上苔呈現黃色，臨床上常見於胃熱熾盛、胃腸實熱、脾胃濕熱壅滯等證候。
胃熱熾盛舌苔黃：舌苔黃，身大熱，但惡熱不惡寒，汗大出，面赤心煩，渴飲不止，脈洪大。
胃腸實熱舌苔黃：舌苔深黃；厚而乾燥，甚或老黃焦裂起芒刺，面赤身熱，日晡潮熱，口渴，汗出連綿，大便秘結，或純利稀水，腹滿疼痛拒按，煩燥，譫語，甚則神志不清，或循衣摸床，脈沉有力，或滑實。
脾胃濕熱壅滯舌苔黃：舌苔黃而垢濁，舌質紅，身熱不揚，心煩，口渴不欲飲，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，大便垢膩惡臭，脈滑數。
胃熱熾盛舌苔黃與胃腸實熱舌苔黃的鑒別：
胃熱熾盛舌苔黃為傷於寒邪，化熱入裡，或溫病邪熱人於氣分，致陽明胃熱熾盛，故舌苔黃。
胃腸實熱舌苔黃乃因陽明在經之熱邪未解，傳入胃腑，與腸中燥屎相搏，結於胃腸，故見舌苔深黃，厚而乾燥，甚或老黃焦裂起芒刺。
脾胃濕熱壅滯舌苔黃：證由感受濕邪，久鬱入裡化熱，或素嗜辛熱厚味之食，助濕積熱，或胃中有宿食積滯，濕熱穢濁之邪與胃中陳腐宿垢相結，上泛於舌，出現舌苔黃而垢濁。
黃苔為裡、實、熱證的表現。舌苔見於全舌，為臟腑俱熱，見於某經，即某經之熱，表裡證均如此辨。說明舌見黃苔，不拘於陽明熱證為患，凡其他臟腑有熱者，亦可出現黃苔。
【文獻別錄】
《四診抉微．望診》："慎菴曰，予閱歷嘗見有薑黃色舌胎及淡松花色胎，皆津潤而冷，是皆陽衰土敗之徵，必不可治，是又古人所末及言者，故補而錄之。"
《辨舌指南》："如見舌苔白中帶黃，或微黃而薄，是邪初入陽明，猶帶表症，微寒惡寒，宜涼散之。如苔黃而燥，外症不惡寒，反惡熱，是傷寒外邪初入陽明之裡，或溫熱內邪欲出陽明之表，斯時胃家熱而末實，宜梔豉白虎湯之類，清之可也。"
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