《中醫詞典》解釋「舌光」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
舌光,亦稱“鏡面舌”、“光滑舌”、“光瑩舌”、“光剝舌”、“光紅柔嫩”。舌上無苔,光滑潔凈,甚則如鏡面,謂之“舌光”。舌光無苔,提示證情危篤,辨證當洞察秋毫,不得有誤。
常見證候:
胃陰乾涸舌光:舌紅(或絳)而光,舌面乏津,舌心尤甚,煩渴不安,不思飲食,或知飢不食,乾嘔作呃,或見胃脘疼痛,肌膚灼熱,低燒,大便秘結,甚則噎膈,反胃,脈細數無力。
腎陰欲竭舌光:舌絳(或紅)而光,其色乾枯不鮮,捫之無津,舌體瘦小,咽喉乾燥,面色憔悴,形體消瘦,頭暈目眩,耳中蟬鳴,重聽或耳聾,牙齒色如枯骨,齒搖髮脫,腰膝痠軟,兩足痿弱,五心煩熱,潮熱盜汗,脈沉細數。
氣陰兩虛舌光:舌淡紅而光、乾而少津,或全無津液,兼見精神萎頓,疲倦乏力,少氣懶言,語聲低微,不飢不食,睡眠不實,口渴,咽乾,唇燥,眼窩深陷,皮膚乾燥,甚則乾癟,脈虛無力或細數無力。
氣血兩虛舌光:舌淡白而光,常見面色白或萎黃,唇甲淡白,頭暈眼花,心悸失眠,疲倦乏力,少氣懶言,語聲低微,手足麻木,飲食不振,大便溏薄,小便清長,脈沉細無力。
鑒別分析:
胃陰乾涸舌光與腎陰欲竭舌光:皆為陰液涸竭的虛證,病至為危重。乃由汗下太過,或久病失治、或溫病邪熱久羈,或過服溫燥劫陰之樂,或失血、傷精,使胃、腎陰液虛蝎,不能上營於舌,以致舌絳(紅)而光,乾燥無津。誠如《舌鑒辨正》所說:“色灼紅無苔無點而膠乾者,陰虛水涸也。”其鑒別要點:胃陰乾涸舌光,舌色鮮明而乾,尤以舌心乾甚;腎陰欲竭舌光,舌色乾枯不榮。前者多伴見口乾唇燥,肌膚灼熱,脈細數無力;後者多兼見口乾咽痛,低熱顴紅,五心煩熱,潮熱盜汗,脈沉細而數。胃主納,喜潤惡燥,以降為和,因而胃陰不足或乾涸,必影響其納、降功能,從而可同時表現知飢不食,見食則惡,乾嘔作呃,或脘痛,或反胃等症。腎陰虛,則見水不濟火,相火妄動,兼見頭暈目眩,耳鳴耳聾,失眠遺精,面色憔悴,兩足痿弱,齒搖髮脫等症。胃陰乾涸舌光,治宜滋養胃陰,可用益胃湯,或用炙甘草湯去薑、桂加鮮石斛、蔗漿、麥冬;腎陰欲竭舌光,治宜滋補腎陰,可選十全甘寒救補湯,或左歸飲。
氣陰兩虛舌光與氣血兩虛舌光:前者常見於急性熱病後期,或某些慢性、消耗性疾病過程中,傷陰耗氣,使舌質失卻氣煦津潤,故呈淡紅而光。後者多由脾胃損傷,飲食不振,氣血無以化生,病久而見氣血兩虛,舌質不得濡養,舌苔逐漸脫落,新苔不能續生,以致全舌淡白而光滑。常見於失血過多,或脾胃虛弱,生化不足,或婦人產後。以上兩證雖均有氣虛的臨床表現,如倦怠乏力,少氣懶言