《中醫詞典》解釋「舌乾」的意思

舌乾，是指舌上有苔，但苔面缺乏津液，苔質乾燥，或舌光無苔，望之枯涸，捫之燥澀。本症與“舌光”不同，舌光係舌上無苔而光滑，有津或無津，舌光的辨認應結合舌質進行，本症的辨認主要看舌面津液之盈虧。鼻塞和張口呼吸的人，舌面多乾燥，應注意區別。舌乾常伴口渴，並稱為“口乾舌燥”，本節當與“口渴”條互參。

常見證候

陽盛灼津舌乾：舌乾，苔黃燥或焦燥起刺，壯熱面赤煩躁，口渴喜冷飲，汗多，便秘溲黃，脈洪數。

陰虛液虧舌乾：舌乾，質紅絳少苔或無苔，身熱不甚，面潮紅，手足心熱，口乾欲飲，尿短赤，神色萎靡，脈細數。

陽虛津不上承舌乾：舌乾，質淡，苔白，口乾不欲飲，或喜熱飲，面色白或青灰無華，倦怠嗜臥，氣短懶言，食欲不振，腹滿冷痛，得溫則舒，四肢厥冷，尿清便溏，浮腫，脈沉遲。

鑒別分析

陽盛灼津舌乾：多由外感熱病過程中，邪熱熾盛，灼爍津液而致舌乾。《傷寒論本旨》說：“乾燥者，邪熱傷津也。”臨床表現常隨熱邪入侵的臟腑不同而各異，如邪熱壅肺者，以高熱、咳喘、煩渴、咯痰為主症；熱在氣分者，以大熱、大汗、大煩渴、脈洪大為主症；熱結胃勝者，以潮熱、便秘、腹滿、脈實為主症；熱在肝膽者，以黃疸、發熱、脅痛、嘔惡為主症；熱在營血者，以高熱、神昏、譫語、發斑為主症。其中舌乾，是邪熱傷津之徵。治療重點是清熱、祛邪、保津，俾邪去津回，舌乾自解。選方時根據邪熱所犯部位而定，如邪熱壅肺者，用麻杏石甘湯加蘆根、全瓜蔞、魚腥草等；熱在氣分者，用白虎加人參湯；熱結胃腸者，用承氣湯類；熱在肝膽者，用龍膽瀉肝湯；熱在營血者，用清營湯、犀角地黃湯。

陰虛液虧舌乾：由熱病後期，邪熱久羈，陰液虧耗所致；亦有慢性病，久病煎熬至陰分虧損；或五志過極化火傷陰；或嗜酒辛熱食品，營陰暗耗等等，陰虛火炎傷津，造成舌乾。臨床辨證要點：舌乾少津，舌質紅（或絳）少苔，兼有口渴、心煩、手足心熱、面潮紅、脈細數等陰虛內熱之症。治療原則是滋陰、清熱、增液，如胃津匱乏者，方選益胃湯；肝腎陰虛者，青蒿鱉甲湯六味地黃湯加麥冬、五味子等。

陽虛津不上承舌乾：證由慢性病久延失治，或選經大吐、大瀉、大汗、折伐陽氣，陽氣虛弱，三焦氣化失司，水液代謝紊亂，津不上承而致舌乾。《傷寒論本旨》：”乾燥者，陽氣虛，不能化津上潤也。”又如《辨舌指南》說：“腹滿，口乾，舌燥者，腸間有水氣也。”臨床特點是：舌乾苔白少津，渴不欲飲，或喜熱飲，兼有面色白或晦黯、倦怠嗜臥、四肢厥冷、尿清便溏、浮腫等陽虛症狀。治療宜溫陽補氣，可選四逆加人蔘湯